抗生素抗性是一个重大挑战，阴道微生物群可能扮演抗性基因储存库的角色。这是一项研究的结论，该研究调查了105名19至30岁的意大利女学生阴道微生物群中14种基因的存在情况，这些基因赋予对大环内酯类、四环素类、β-内酰胺类或喹诺酮类抗生素的抗性。
抗性受生活方式影响
学生的阴道微生物群主要属于社区状态类型（CST）——CST I由卷曲乳杆菌主导（41.9%），以及CST III由惰性乳杆菌主导（30.5%）。在抗生素抗性基因方面，最常检测到的与四环素类和大环内酯类相关：tet(M)（74.3%的女性中存在）、erm(F)（72.2%）、erm(B)（68.6%）、erm(A)（66.7%）和tet(W)（65.7%）。
生活方式、健康和抗生素使用的影响在很大程度上得到了证实，抗性的存在与以下因素密切相关：
- 阴道微生物群中更高的微生物多样性，
- 吸烟，使抗性基因总数翻倍，
- 更高的体重指数（BMI，通过计算体重（kg）与身高平方（m²）的比率来评估个体肥胖程度），
- 口服避孕药使用率低，
- 饮食质量差，
- 念珠菌属的存在，
- 前一年使用抗生素，而过去对抗生素治疗的更好依从性和对抗性更高的认识则与更少的抗性基因相关。
细菌分类群与抗生素抗性之间的联系
乳杆菌属似乎具有保护作用：卷曲乳杆菌/詹氏乳杆菌/加氏乳杆菌存在越多，观察到的抗性基因就越少，特别是tet(M)和tet(Q)。然而，这条规则有一些例外，加氏乳杆菌与erm(A)之间，或惰性乳杆菌与tet(Q)之间存在正相关。
相反，加德纳菌-普雷沃菌细菌存在越多，观察到的大环内酯类和四环素类抗性基因就越多。同样，几种与细菌性阴道病相关的分类群（普雷沃菌、戴阿利斯特菌、芬戈尔德菌、卟啉单胞菌、厌氧球菌）与更多的抗性基因相关。
抗性储存库
因此，阴道微生物群似乎代表了一个动态的抗生素抗性基因储存库，这些基因通过质粒（能够在细菌间传递的小型DNA分子）和转座子（一种能够从细菌染色体移动到质粒以及从一个质粒到另一个质粒的DNA序列）转移到阴道细菌，使阴道成为抗生素抗性传播的关键部位。由于一些阴道细菌是肠道微生物群的典型特征，从胃肠道到阴道的细菌移位被认为是可能的。
根据作者的说法，个人行为和生活方式对获得这些抗性基因的影响应该鼓励综合公共卫生策略，将抗生素管理与有针对性的生活方式和行为干预相结合。
WAAW（世界抗微生物药物耐药性宣传周）
由世界卫生组织组织的世界抗微生物药物耐药性宣传周是一项年度活动，于11月18日至24日举行。
其目的是向医疗保健专业人员、决策者和公众通报与过度或不适当使用相关的抗微生物药物耐药性的危险。目标是促进负责任的做法，以保持治疗的有效性并改善全球健康。他们的口号是："抗微生物药物：明智使用。"
来源：
Castellano P, Ceccarani C, Djusse ME等。将生殖年龄妇女阴道微生物群中的抗生素抗性基因与健康相关行为和抗生素意识联系起来：一项横断面研究。Front Cell Infect Microbiol. 2025年9月18日；15：
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