1. 进行基线健康评估
考虑使用GLP-1药物前，必须接受肥胖医学专科医生的全面体检。这类专家会通过实验室检测、健康问卷及长达一小时的初诊咨询，建立完整的健康档案。纽约威尔康奈尔医学院肥胖医学专家凯瑟琳·桑德斯医生指出，这种评估相当于与初级护理医生建立新型关系，重点聚焦体重管理及其相关并发症。
值得注意的是，正规医疗机构（如威尔康奈尔医学院）绝不会在缺乏全面检测的情况下开具抗肥胖药物。相较之下，医疗美容院、在线减重平台或复合药房提供的"便捷服务"往往省略必要检查环节，这类服务存在严重安全隐患。
2. 以健康为核心目标
使用GLP-1药物不应单纯追求体重数字变化，而应将其作为改善整体健康水平的工具。桑德斯医生强调："我们反对设定武断的减重目标，更注重健康指标的改善。"这包括控制高血压、高胆固醇和高血糖等代谢综合征，同时解决压力源对健康行为的影响。
多学科团队协作模式至关重要。医生可能会推荐行为治疗师或注册营养师，帮助患者建立可持续的健康行为模式。每次随访都需评估患者与食物的关系变化，及时发现潜在饮食障碍。
3. 重塑饮食愉悦感
GLP-1药物可能改变患者对食物的感知。当不再渴望甜食成为常态时，部分人会产生失落感。桑德斯医生提醒："如果饮食愉悦感的丧失导致停药，可能引发体重反弹。"建议与医疗团队及时沟通饮食偏好变化，通过调整饮食方案恢复用餐愉悦感。
建议采用"高水分、高纤维、高价值"的膳食策略，如富含蔬菜和豆类的汤羹、炖菜和炒菜。平日可饮用添加菠菜、奇亚籽和无糖植物奶的奶昔补充营养。对于食欲减退者，可设置用餐提醒确保营养摄入。
4. 坚持运动干预
美国达特茅斯市肥胖医学专家斯蒂芬·芬尼医生指出："虽然药物导致体重下降，但运动对肌肉保护、代谢弹性和心理健康仍不可或缺。"研究显示，结合运动的GLP-1使用者比单纯用药者减脂效果更显著。
建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配至少2次力量训练。将运动目标与健康收益挂钩（如增强骨密度、改善血糖调节）有助于提升依从性。
5. 预防肌肉骨量流失
快速减重会导致肌肉质量和骨密度下降，增加骨折风险。解决方案包括：
- 每周进行2-3次抗阻训练（如弹力带或自重训练）
- 保证优质蛋白摄入（鸡蛋、鱼类、希腊酸奶、坚果等）
- 定期监测骨密度变化
芬尼医生在初诊时会现场演示力量训练动作，确保患者掌握正确运动方式。
6. 提升饮食营养密度
当总体食量减少时，应优先选择营养密度高的食物。建议采取少量多餐制，选择低加工度、高营养食物。定期血液检测可预防维生素缺乏，必要时应寻求注册营养师制定个性化饮食方案。
7. 主动应对副作用
常见副作用包括饱腹感增强、疲劳、恶心、硫磺味打嗝、胃痉挛等。建议：
- 起始剂量时缓慢适应
- 分阶段增量并观察反应
- 采用少量慢食法，避免油腻食物
- 补充膳食纤维和充足水分
- 必要时使用止吐药物
医生在开药前会详细说明预期副作用，帮助患者建立合理预期。
8. 重视睡眠与压力管理
充足睡眠（7-8小时/天）和压力管理对体重维持至关重要。推荐通过冥想、日记记录或专业心理干预进行压力管理。美国肥胖医学委员会专家指出："GLP-1打开健康之门，但持久效果取决于睡眠质量、情绪管理、生活目标和社交连接。"
核心结论
尽管GLP-1药物展现出强大减重效果，但健康生活方式始终是疗效保障。关键要点包括：
- 起始用药前必须完成全面体检
- 结合运动防止肌肉流失
- 优化饮食营养密度
- 重视睡眠与压力管理
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