心房颤动/扑动的抗凝治疗
描述
出院时被处方或继续服用抗凝治疗的、患有心房颤动(AF)/扑动的缺血性中风患者
CMS电子临床质量衡量标准ID
CMS71v16
短名称
STK-3
衡量标准评分
比例
衡量类型
过程
原理
心房颤动(AF)是一种常见的心律失常，也是中风的重要风险因素。它已被确定为中风的几种风险因素之一。据估计，美国有660万人患有AF，预计到2030年这一数字将增至1210万。虽然心房颤动患者的中位年龄为75岁，但其发病率随年龄增长而增加(65至69岁人群为每1000人年14.2例，≥85岁人群为每1000人年50.8例)。
此外，既往中风或短暂性脑缺血发作(TIA)是心房颤动患者中风高风险的有限预测因素之一。与阵发性AF相比，非阵发性AF与该患者群体中风风险更高相关。因此，人们高度重视识别预防复发性缺血性中风以及预防首次中风的方法。预防策略集中在可改变的风险因素上，如高血压、吸烟和心房颤动。
抗凝治疗被推荐用于缺血性中风合并AF患者的二级中风预防，除非有禁忌症。自2018年以来，全球直接口服抗凝药物的使用持续增加，而维生素K拮抗剂的使用率下降。然而，约10%的患者仍仅接受抗血小板药物治疗。
临床推荐声明
除非有禁忌症，否则抗凝治疗是预防高卒中风险的心房颤动患者(伴有TIA或既往中风)复发性卒中的既定有效策略。
改进说明
分数提高表示改进
指导
"非选择性住院就诊"价值集旨在捕获所有非计划住院。该价值集是"住院就诊"价值集的子集，排除了特指选择性住院入院的概念。非选择性入院包括急诊、紧急和计划外入院。
"出院用药"数据类型指出院用药清单，旨在表达为出院后使用而开具的药物。
分母人群包括住院患者和急性医院家庭护理计划的患者，这些患者被当作住院患者进行治疗和计费，但在家中接受护理。
该电子临床质量衡量标准是基于事件的衡量标准。事件定义为在测量期内结束的每次住院或就诊。
该电子临床质量衡量标准版本使用QDM 5.6版。请参阅QDM页面了解有关QDM的更多信息。
初始患者人群
年龄18岁及以上、从住院护理中出院(非选择性入院)的主要诊断为缺血性中风、在测量期内结束的住院。
分母
主要诊断为缺血性中风且有心房消融史，或当前或既往有心房颤动/扑动的患者的住院。
分母排除
- 因选择性颈动脉干预入院的住院患者。此排除通过仅包含非选择性住院隐式建模。
- 转至另一医院的出院患者
- 擅自离院的住院患者
- 死亡的住院患者
- 出院回家接受临终关怀的住院患者
- 转至医疗机构接受临终关怀的住院患者
- 有记录显示采取舒适措施的住院患者
分子
出院时被处方或继续服用抗凝治疗的患者的住院。
分子排除
无
分母例外
有记录显示不处方出院抗凝治疗原因的住院患者。
【全文结束】
