布鲁克林的迈克尔·柯西奥(Michael Curcio)原以为自己作为一个47岁的男人,身体状况相当不错。这位居家父亲兼自由艺术家通过跑步、举重和拳击保持着良好的体能。然而,他的健康状况却突然出现了意外变化。
去年12月的一天,迈克尔在开车返回贝瑞奇(Bay Ridge)社区的途中感到头痛袭来。当他到家时,视野顶部开始模糊,就像在电视屏幕上看到的像素化图像一样。几分钟后,房间似乎开始旋转,迈克尔瘫倒在地,倒在了厨房地板上。"我感到一股寒意从胃部开始,逐渐蔓延至我的腿部、手臂和面部,"他回忆道。"我无法抬起手臂,也无法抬起腿。我告诉妻子珍妮(Jeannie),'快打911。'"
迈克尔相对年轻以及珍妮的迅速反应为良好的治疗结果奠定了基础。救护车将这位两个孩子的父亲送往纽约大学朗格尼医学中心布鲁克林医院(NYU Langone Hospital—Brooklyn)急诊科,他在这里接受了最先进的治疗。"当你中风时,每一分钟都很重要,"该医院神经科主任Aaron S. Lord医学博士解释道。"因此,治疗越早,效果越好。"
中风的成因是什么?
迈克尔患的是缺血性中风,这种中风发生在向大脑供血的血管被阻塞时。缺血性中风占所有中风的87%,包括50岁以下人群中的大多数中风病例。
出血性中风,即脑内出血,是一种较少见但同样可能发生在年轻人身上的中风类型。这类中风也在增加,可能与血压控制不佳的增加有关。
在迈克尔的案例中,颈动脉壁部分撕裂(称为夹层)导致阻塞,暂时限制了大脑的血液供应。有时这种撕裂没有明显原因;有时则是由于颈部外伤、某些医疗状况或这类撕裂的家族史所致。在50岁以下的成年人中,夹层占缺血性中风的25%。
尽管如此,年轻人中风的多数病例与导致心脏病风险的因素相同,即高血压、高胆固醇、肥胖和2型糖尿病。"这就是为什么美国中风的平均年龄正在下降;我们在更年轻的年龄就发展出这些风险因素,"纽约大学朗格尼医学中心布鲁克林医院血管神经学主任Brandon Giglio医学博士说。
通过习惯管理你的风险
中风在老年人中更为常见。那么为何20-40岁人群现在突然面临风险?久坐的生活方式部分要归咎于此。"人们在家工作。他们甚至不再在城市中步行或爬地铁楼梯。他们只是从床移动到书桌,"Giglio博士指出。
大量食用加工食品的快餐饮食也在加剧这个问题。研究表明,高摄入这些食品与高血压、糖尿病和肥胖的风险相关。"如果年轻人能够监测他们所摄入的食物,这可能有助于降低这些风险,他们中风的可能性也会降低,"Giglio博士指出。
吸烟、电子烟、过量饮酒和吸毒也与中风风险增加相关。
该医院的卒中项目协调员Joanna Marmo(BSN,RN,SCRN)敦促年轻人进行年度体检。筛查潜在疾病有助于管理这些风险并预防中风。
康复需要一个计划
由于迈克尔和他的妻子迅速行动,医生能够给予溶栓药物以帮助恢复大脑的血流。这种名为替奈普酶(tenecteplase)的药物必须在症状出现后的4.5小时内给予。
血管团队还进行了取栓术(thrombectomy),这是一种微创手术,用于提取他大脑中的血栓。同时,在他颈部发生夹层的颈动脉处放置了支架,以保持其畅通。
得益于纽约大学朗格尼医学中心布鲁克林医院综合卒中中心的医疗团队,加上一系列专家预约和持续的物理治疗,迈克尔正在康复,并且控制着他的血糖,这刚刚处于糖尿病前期的边缘。
"当人们听说我中风时,每个人都感到震惊,"他回忆道。"大多数人知道我非常注重自我保健,我说,'听着,这可能发生在任何人身上,无论你处于什么样的身体状况。'"
识别中风的征兆
迈克尔有所有典型的中风症状,幸运的是,拨打911导致了快速响应和良好的结果。他的成功故事说明了为什么中风专家希望每个人记住这个缩写词:BE FAST。
BE代表平衡和眼睛,因为中风有时会损害一个人的步态或视力。
FAST代表面部、手臂、言语和时间。面部下垂、手臂无力和言语不清是需要拨打911的征兆。"如果你出现这些症状中的任何一种,BE FAST,"Giglio博士说。
迈克尔现在意识到他视力的突然变化是中风的征兆。他对年轻人最大的建议是什么?"即使你不认为自己会中风,也要立即去检查。"
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