以下是关于大麻重新分类对医学研究影响的专家访谈:
问:一级与三级管制药物的主要区别是什么?
Vrana教授解释:根据1970年《管制物质法案》,一级药物定义为具有高度滥用可能性且无医疗价值的物质,包括海洛因、LSD等。三级药物虽具滥用可能,但具备明确医学价值,如氯胺酮、类固醇和睾酮。
问:为何考虑重新分类大麻?
大麻的主要活性成分四氢大annabinol(THC)具有精神活性。尽管存在滥用风险,但其医学价值已获证实:美国FDA已批准四种大麻素药物,用于治疗癌症及艾滋病患者的恶心、呕吐和食欲不振。此外,还有针对青少年癫痫的处方药,可将发作频率降低甚至消除。
问:当前政策如何限制医学研究?
作为宾夕法尼亚州立大学大麻与天然药物研究中心主任,Vrana指出:研究一级药物需获得FDA和DEA双重审批,且只能从联邦政府指定的少数渠道获取样本。这不仅威胁联邦资助安全,更导致研究材料(THC含量约8%-10%)与市售高纯度产品(THC含量超30%)存在显著差异,阻碍临床试验开展。
问:无法研究高纯度产品的影响?
我们中心发现,大麻与抗凝药物华法林存在显著相互作用。该药物治疗窗极窄,浓度轻微波动即可引发出血障碍。文献显示,患者在规律用药后开始使用大麻,会因药物代谢干扰突然出现出血症状。研究此类机制需要更高浓度的样本。
问:医疗大麻的其他研究方向?
我们聚焦神经病理性疼痛(如化疗后神经痛)、非致幻大麻素的骨愈合促进作用,以及CBD的抗炎特性。欧洲已批准含等量THC/CBD的复方制剂治疗肌肉痉挛,但尚未获美国FDA认可。
问:重新分类的其他影响?
这将带来三重变革:1)保险覆盖医疗大麻;2)行业脱离现金交易模式,实现信用卡结算与税务优化;3)推动大麻与药物相互作用机制研究,特别是在镇痛、焦虑、炎症等领域的临床验证。
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