通用名：度洛西汀（duloxetine）
药物分类：血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
医学审核：Kaci Durbin医生。最后更新时间：2024年11月22日。
什么是Cymbalta？
Cymbalta是一种选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）抗抑郁药物。度洛西汀通过调节大脑中可能失衡的化学物质来发挥作用，这些物质与抑郁症相关。
Cymbalta用于治疗成人重性抑郁障碍，以及7岁以上人群的广泛性焦虑障碍。成人患者还可用于治疗糖尿病引起的神经痛（糖尿病神经病变），或慢性肌肉或关节疼痛（如腰痛和骨关节炎疼痛）。
本品还可用于治疗成人及13岁以上人群的纤维肌痛症（慢性疼痛综合征）。
警告
用药前后5天内不得使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI），如异卡波肼、利奈唑胺、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰、反苯环丙胺或亚甲蓝注射液。
若患者患有闭角型青光眼，禁用Cymbalta。
部分青少年在首次服用抗抑郁药时可能出现自杀倾向。需密切关注情绪或症状变化，若出现新发或加重的症状（如情绪行为改变、焦虑、惊恐发作、失眠、冲动、易怒、躁动、敌意、攻击性、坐立不安、多动、抑郁加重或自残倾向），应及时告知医生。
未经医生指导不得擅自停药。
用药前须知
若对度洛西汀过敏则禁用。用药前后5天内不得使用MAOI类药物（如异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼或反苯环丙胺），否则可能引发危险的药物相互作用。
若您同时使用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或治疗抑郁、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或止吐药物，需告知医生。这些药物可能与度洛西汀相互作用，引发血清素综合征。
Cymbalta不得用于7岁以下儿童。
为确保用药安全，请告知医生以下病史：
- 心脏问题、高血压；
- 肝肾疾病；
- 消化迟缓；
- 癫痫；
- 出血性疾病；
- 性功能障碍；
- 闭角型青光眼；
- 双相情感障碍（躁郁症）；
- 药物依赖或自杀倾向；
- 酗酒史。
抑郁症或精神疾病患者可能出现自杀倾向。青少年在首次用药时自杀念头可能增加。本人及监护人需警惕行为突变。
妊娠晚期使用SNRI类药物可能增加产后大出血风险，并导致新生儿严重并发症。若复发抑郁，擅自停药可能风险更高。用药调整需严格遵医嘱。
若您妊娠，可能会被列入妊娠登记系统以追踪度洛西汀对胎儿的影响。
哺乳期若发现婴儿嗜睡、喂养困难或体重增长缓慢，需告知医生。
用药方式
严格按处方服用，遵循药签说明。剂量可能需调整。
过量用药不会增强疗效，反而增加副作用。整粒吞服胶囊，不得压碎、咀嚼或打开。可与食物同服或单独服用。
需定期监测血压。
若出现性功能障碍（如性欲减退、高潮困难、男性勃起或射精障碍），请及时告知医生。部分性功能问题可治疗。
症状改善可能需要长达4周。
不得突然停药，否则可能出现烦躁、混乱、刺痛感或电击感等停药反应。停药前需咨询医生。
室温保存，避免潮湿和高温。
剂量信息
成人抑郁症常规剂量：
初始剂量：每日20-30mg，分两次口服
维持剂量：每日60mg（单次或分两次服用）
最大剂量：每日120mg
成人纤维肌痛症剂量：
初始剂量：每日30mg，连续服用至少1周
维持剂量：每日30-60mg
成人广泛性焦虑障碍：
初始剂量：每日60mg
维持剂量：60-120mg/日
最大剂量：120mg/日
成人疼痛治疗：
初始剂量：每日30-60mg
维持剂量：每日60mg
老年人广泛性焦虑障碍：
初始剂量：每日30mg，连续2周
维持剂量：每日60mg
最大剂量：120mg/日
7-17岁广泛性焦虑障碍：
初始剂量：每日30mg，连续2周
维持剂量：30-60mg/日
最大剂量：120mg/日
漏服与过量处理
漏服应尽快补服，若接近下次服药时间则跳过。不可双倍补服。
过量需立即就医或致电毒物救助热线1-800-222-1222。症状可能包括呕吐、眩晕、抽搐、心跳过速、昏厥或昏迷。
用药禁忌
与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）联用可能增加出血风险，用药前需咨询医生。用药期间避免驾驶或危险活动，起身时动作宜缓慢以防眩晕。饮酒可能增加肝损伤风险，尤其与Drizalma联用时。
常见副作用
若出现以下严重反应需立即就医：
- 过敏反应（荨麻疹、呼吸困难、面部/喉咙肿胀）；
- 严重皮肤反应（发烧、喉咙痛、眼部灼痛、皮肤疼痛伴红紫色水疱剥落）；
- 新发或加重的情绪行为异常；
- 心悸、眩晕、异常淤青出血；
- 视力改变、排尿困难；
- 肝脏问题（右上腹痛、瘙痒、尿色深、黄疸）；
- 低钠血症（头痛、意识混乱、思维障碍、虚弱）；
- 躁狂发作（思维奔逸、过度兴奋、睡眠需求减少）。
常见副作用包括嗜睡、恶心、便秘、口干和多汗。
药物相互作用
同时使用非甾体抗炎药可能增加出血风险。多种处方药和非处方药、维生素及草药均可能与度洛西汀发生相互作用。需告知医生所有用药情况。
【全文结束】
