摘要
急性心肌梗死（AMI）偶见于冠状动脉解剖正常的患者，其病因和诱发因素存在多种可能性。本文首次报告了一位冠状动脉正常青年男性因持续性剧烈打喷嚏引发急性心肌梗死的特殊病例。该研究为冠状动脉正常人群的心肌梗死发病机制提供了新的临床证据，提示剧烈胸腔压力变化可能通过冠状动脉痉挛等机制诱发心肌缺血。研究团队通过文献回顾发现：1）组织胺诱发的冠状动脉痉挛与变异型心绞痛的发病机制相关（Ginsburg等，1981）；2）冠状动脉痉挛患者的冠状动脉周围肥大细胞数量显著增加（Forman等，1985）；3）过度换气试验可诱发冠状动脉痉挛（Pujadas等，1981）。本病例为心肌梗死的非典型诱因研究提供了新的临床观察数据。
作者信息
作者团队来自美国普罗维登斯纪念医院心内科及布朗大学医学院项目（罗德岛州普罗维登斯市）。四位医学博士联合完成该病例报告与文献分析，为冠状动脉正常人群的急性心肌梗死诊断提供了重要的临床参考依据。
参考文献
- Ginsburg R, Bristow MR, Kantrowitz N 等. 组胺诱发临床冠状动脉痉挛研究及其对变异型心绞痛发病机制的意义. 美国心脏病学杂志 1981; 102:819-822
- Forman MB, Oates JA, Robertson D 等. 冠状动脉痉挛患者的冠状动脉周围肥大细胞增多现象. 新英格兰医学杂志 1985; 313:1138-1141
- Pujadas G, Tamashiro A, Ruades J 等. 过度换气试验诱发冠状动脉痉挛报告（摘要）. 美国心脏病学杂志 1981; 47:450
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