背景：谵妄是重症疾病常见的并发症，但危重病卒中患者中谵妄的流行病学尚不确定。
目的：评估因急性缺血性卒中、脑出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血入住神经重症监护病房的成年患者中谵妄的流行率、严重程度和短期结果。
方法：在美国的一家神经重症监护病房进行了一项前瞻性观察队列研究。患者在卒中症状出现后的48小时内被纳入研究。使用“重症监护病房混乱评估法（CAM-ICU）”和CAM-ICU-7谵妄严重程度评分，每日对患者进行谵妄评估，直至研究第7天（或转出神经重症监护病房）。
结果：总体而言，44.4%的患者出现谵妄。脑出血患者中的流行率较高（急性缺血性卒中、脑出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分别为38%、60%和32%）。谵妄患者的平均CAM-ICU-7评分为5.64。回归分析显示，谵妄患者使用呼吸机的天数更多（点估计值为2.59；95%置信区间为0.73-4.44），ICU和住院时间更长（点估计值分别为3.33 [95%置信区间为1.36-5.31]和6.76 [3.43-10.09]），出院回家的可能性更低（比值比为0.42；95%置信区间为0.19-0.94），并且出院时改良Rankin评分达到3分或更高的可能性更高（比值比为2.58；95%置信区间为1.04-6.36）。谵妄严重程度越高，结果越差。
结论：谵妄在危重病卒中患者中很常见，尤其是在脑出血患者中，经历谵妄的患者预后更差。谵妄严重程度的增加与不良结果相关。
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