作者:劳兰·尼尔加德
华盛顿(美联社)——研究人员周日报告称,一种新型药丸帮助晚期胰腺癌患者延长了寿命,为这种最致命的癌症之一带来了亟需的更好治疗希望。
领导这项研究的加州大学洛杉矶分校的齐夫·韦恩伯格博士表示:"虽然不能治愈癌症,但这是一大进步。"
这种药物名为达拉克索拉西布(daraxonrasib),它阻断了在90%以上的胰腺癌病例中促进肿瘤生长的突变蛋白——这个靶点几十年来一直难以治疗。
在一项研究中,500名转移性(即扩散性)癌症已不再对先前治疗产生反应的患者被随机分配服用实验药物或更多化疗。结果显示,每日服用这种药丸几乎使生存时间翻倍,且严重副作用更少。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上,并于周日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上公布。
服用达拉克索拉西布的患者中位生存期为13.2个月,而化疗接受者为6.7个月。韦恩伯格表示,尽管这看起来只是小幅改善,但这标志着首次有药物显示出比化疗更显著的优势。
亚利桑那大学癌症中心的拉奇娜·什罗夫博士(未参与这项研究)在ASCO会议上表示:"治疗胰腺癌16年来,当我第一次看到研究结果时,我实际上开始哭泣。"她对"患者坚持使用这种治疗,因为它为他们提供了持久而有意义的益处"印象深刻。
药丸的效果最终会减弱,但接受者使用的时间明显长于对照组坚持化疗的时间,并且随着肿瘤缩小,他们报告疼痛减轻,生活质量更好。韦恩伯格表示,在数据分析后,许多人仍在使用这种药物,这意味着随着研究人员继续追踪他们,生存差距可能会扩大。
丹娜法伯癌症研究所的布赖恩·沃尔平博士周日公布了这些发现。他表示,该药物应成为"新的护理标准",用于先前治疗过的转移性胰腺癌,并补充说研究人员还将探索在疾病早期使用该药物,包括观察肿瘤缩小是否能让更多患者符合手术资格。
他说,最可能影响药丸使用的主要副作用是可能严重的皮疹和口腔溃疡。
制造商革命医药公司(Revolution Medicines)资助了这项研究,美国食品药品监督管理局(FDA)计划加快对该药物的审查。同时,该机构允许所谓的"扩大准入",让符合某些标准的患者使用这种实验性药物。当美国前参议员本·萨斯在《60分钟》节目中描述他服用该药物后疼痛减轻时,这种药物引起了公众关注。随着特殊准入计划的启动,肿瘤学家们正收到大量请求。
胰腺癌之所以属于最致命的癌症之一,很大程度上是因为在它开始扩散到其他器官之前很难被发现。美国癌症协会估计,今年美国将诊断出约67,000例新病例,超过52,000人将死于该疾病。五年总体生存率为13%。
与其他已从各种化疗替代方案中受益的癌症不同,胰腺癌一直更难应对。
未参与新研究的癌症专家表示乐观,认为这可能是寻找新选择的转折点,目前有数十种实验药物正在开发中。
这种新药针对通常调节细胞生长的RAS基因家族的突变。所谓的KRAS突变在促进胰腺癌方面尤其关键。但由于结构原因,药物难以附着在突变蛋白上,这意味着这种癌症驱动因素长期以来被认为是"不可成药的"。
革命医药公司的药物使用本质上是一种分子胶,与多种KRAS亚型结合。韦恩伯格表示,研究人员下一步将探究该药物是否在某些亚型中效果更好。
未参与研究的弗雷德·哈钦森癌症研究中心的安德鲁·科维勒博士表示,这种药物将改变胰腺癌治疗。
"这种药物的工作机制截然不同,"他说。
韦恩伯格表示,其他正在开发的药物针对特定的KRAS亚型。处于更早测试阶段的其他方法包括疫苗,旨在通过教导免疫系统识别突变蛋白来预防胰腺癌手术后的复发。
(美联社健康与科学部门获得霍华德·休斯医学研究所科学教育部和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。美联社对所有内容负全部责任。)
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