一种新型PET成像方法能够同时可视化癌症治疗过程中的肿瘤进展和心脏炎症反应。利用这一策略，研究人员证明了一种新组合疗法的有效性，该疗法在增强肿瘤反应的同时减少了心脏炎症。这一新范式在2026年核医学与分子影像学会年会上提出，提供了对治疗效果更全面的评估，支持更个性化的临床决策。
基于免疫检查点抑制剂（ICI）的疗法彻底改变了癌症治疗，显著提高了患者的生存率。然而，这些治疗也可能导致部分患者出现严重的心脏和血管不良反应。管理这些心脏并发症可能需要中断或停止ICI治疗，这可能导致癌症进展。
目前，尚无既定的分子成像方法来识别接受ICI治疗患者中这些心血管免疫相关不良事件的发展。CCR2蛋白在动脉粥样硬化斑块（由炎症驱动）和肿瘤中均有表达，使其成为监测两者的有前景的生物标志物。在这项研究中，我们评估了一种PET成像方法，使用CCR2靶向放射性示踪剂，非侵入性地检测心血管肿瘤学模型中的免疫相关不良事件，以及一种在治疗期间降低心脏风险的治疗策略。"
华盛顿大学圣路易斯分校博士后研究员Jaume Otaegui博士表示。
研究人员将两组动脉粥样硬化小鼠植入小鼠口腔癌细胞，作为心血管肿瘤学模型。第一组每周两次接受ICI治疗或对照治疗。在五次和十次给药后，使用CCR2靶向放射性示踪剂⁶⁴Cu-DOTA-ECL1i进行PET成像；同时也进行了¹⁸F-FDG PET/CT以作比较。第二组小鼠接受ICI治疗三周，在最后两周治疗期间，每天两次给予itacitinib（一种Janus激酶1抑制剂）。该组小鼠在治疗结束时接受了CCR2 PET成像。
研究发现，⁶⁴Cu-DOTA-ECL1i能够有效结合CCR2细胞，与¹⁸F-FDG相比，能更好地进行斑块和肿瘤的PET/CT成像。ICI治疗减缓了肿瘤进展，但并未影响CCR2 PET肿瘤信号；然而，CCR2心脏信号显著增加。与单独使用ICI治疗相比，itacitinib联合治疗显示出更好的肿瘤反应，降低了CCR2 PET信号，并减少了主动脉中的炎症细胞。
Otaegui表示："CCR2 PET成像可能使临床医生能够在心脏病发作、心肌炎或其他严重并发症发生前，检测到癌症治疗过程中发生的有害心血管变化。此外，我们将itacitinib与ICI治疗结合的治疗方法可用于同时减少心血管炎症并增强肿瘤控制。"
他继续说道："总体而言，对患者而言，这项工作指向更个性化和更安全的免疫治疗——我们可以成像、预测并可能减轻心血管并发症，同时不损害癌症治疗。"
⁶⁴Cu-DOTA-ECL1i目前正在临床试验中评估用于多种疾病适应症的成像，而ICI疗法已获得美国食品药品监督管理局对头颈癌多个阶段的批准。因此，这项工作的成像部分可能在短期内实施。然而，仍需要对联合疗法进行进一步研究，以提供对研究结果更广泛的验证。
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