2026年2月7日,下午12:00
在默里市Intermountain医疗中心进行心脏心律失常手术期间,心脏地图被显示在屏幕上。Intermountain医疗中心是全国首家使用新型心脏设备的医院,该设备可绘制心脏中的电流图以治疗心房颤动和其他心脏心律失常。这项新技术通过实时3D心脏解剖图带来精准治疗。(尼克·瓦格纳,《德瑟雷特新闻》)
纽约(美联社)——丹尼尔·摩尔第一次出现症状时大约30岁。在一个漫长、炎热、压力大的一天结束时,他一口气喝下了一杯冰凉的牛奶。
"感觉就像一只兔子想从我的胸腔里跳出来,"现年60岁的摩尔说。
作为放射科医生,摩尔知道这是什么:A-fib(心房颤动)。
A-fib是心房颤动的简称,指心跳不规则或颤动,是导致血栓、中风和心力衰竭的一个令人担忧的前兆。一些研究人员认为,超过1000万美国人患有此病——其中大多数是老年人。预计在未来几年,这种疾病将变得更加普遍。
然而,犹他大学心脏研究专家T.贾里德·邦奇博士看到了乐观的理由。
"尽管我们看到更多人患病,但我们治疗它的能力也更强了,"撰写过关于A-fib书籍的邦奇说。
症状可能包括呼吸急促
当心脏的上腔室(称为心房)与下腔室(心室)不同步跳动时,就会发生心房颤动。并非所有人都能意识到问题的存在,但有些人会出现令人警觉的症状,如心跳加速和呼吸急促。
"当我发作时,我肯定没有运动耐受能力,"摩尔说。"我不能跑步。走路也更快感到疲劳。站起来时会感到头晕。"
心房颤动患者的心率可能超过每分钟200次,是健康成年人静息心率60至100次的两倍多。
症状可能时有时无,本身通常不会危及生命。但不规则的跳动可能导致血液在心脏中积聚,几天甚至几小时内形成血栓。这些血栓随后可能流向大脑并引发中风。
心房颤动还可能增加发展为心室颤动——一种更严重状况——的风险。
诊断越来越普遍
专家表示,能够检测不规则心跳的智能手表和其他设备是心房颤动诊断增加的原因之一。
许多出现症状的人并不了解发生了什么。
美国心脏协会发现,超过一半的心房颤动患者在确诊前并不了解这种疾病。
研究表明,15%或更多的中风可归因于心房颤动,而且这一比例在老年人中会上升。该疾病是过去十年美国中风死亡人数上升的一个原因,尽管中风死亡率在最近几年有所下降。
心房颤动的病因是什么?
研究人员认为,心房颤动是由心脏上腔室及其电信号系统受损引起的。遗传因素可能起到一定作用,但其他促成因素包括高血压、糖尿病、压力、睡眠呼吸暂停、吸烟和饮酒。
这些危害会随着时间累积,这也是为什么该疾病往往影响老年人的原因之一。邦奇说,约70%的心房颤动病例发生在65岁及以上的人群中。
病毒也可能构成威胁,因为它们可能影响心脏电信号背后的蛋白质,或引发损害心脏组织的免疫反应。COVID-19也是病毒罪魁祸首之一,专家表示,它可能在某些患者中导致了心房颤动。
达拉斯专家何塞·乔格拉博士表示,研究发现心房颤动与COVID-19疫苗接种之间没有联系,他曾帮助撰写美国心脏协会关于心房颤动诊断和管理的指南。
医生有多种治疗选择
虽然没有治愈方法,但多种疗法可以帮助管理这一问题。
霍夫斯特拉大学和Northwell Health的劳伦斯·埃普斯坦博士说:"我们在治疗心房颤动方面已经远远超越了过去。技术已经真正发展。"
一种初始治疗方法是心脏复律,涉及使用除颤器向心脏输送电击以恢复心律。这种方法通常很成功,但有时只是暂时性的。
对于一些患者,医生可能会建议植入设备。起搏器可以调节心律,而一种称为Watchman的设备可以封闭心脏上部容易形成血栓的区域。
还有消融术。这是一种医疗程序,医生使用热、冷或电脉冲来破坏心脏的某些区域,形成疤痕组织以阻断错误的电信号。传统上,消融术是在其他方法失败后使用的,但近年来消融技术已经变得更加先进,并已成为某些患者的首选治疗方法,包括那些患有心力衰竭的患者。
用于调节心脏或稀释血液以降低中风风险的药物可能有不良副作用。
如何降低风险
人们可以通过健康的生活方式来降低患心房颤动的风险。这包括锻炼、获得足够的睡眠、健康饮食、控制高血压,以及避免烟草产品和酒精。
医生长期以来也一直警告过量摄入咖啡因的危害,尽管一些新证据表明至少少量可能是可以接受的。最近发表的一项小型研究发现,每天平均喝一杯咖啡的患者比完全戒断的患者症状复发较少。
密歇根州达文波特大学健康职业学院院长艾米·斯塔利说,如果出现症状,认真对待它们很重要。她三年前首次被诊断出此病。
她有天晚上睡觉时,心跳开始加速到每分钟150多次。她立即去了医院。
"如果你感觉有点不适,就去检查一下,"作为护士的斯塔利说。
在达拉斯UT Southwestern医学中心担任放射学教授的摩尔也表示同意。
"你在心房颤动中停留的时间越长,你终身处于这种状态的可能性就越大,"他说。
美联社健康与科学部门获得了霍华德·休斯医学研究所科学教育部和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。美联社对其所有内容负全部责任。
【全文结束】

