乳糜泻是一种独特的免疫系统疾病，患者对小麦、大麦和黑麦中的麸质产生反应，这不仅引发胃肠道问题，还会通过一系列连锁反应影响大脑。乳糜泻与心理健康之间的关系至关重要，因为肠道与免疫系统的相互作用会改变我们的心理健康状态。
乳糜泻患者中常见的心理健康问题
研究表明，与普通人群相比，乳糜泻患者的心理健康问题发生率更高。瑞典的一项全国性研究显示，在大约12年的观察期内，16.5%的乳糜泻儿童被诊断出患有心理健康问题，而没有乳糜泻的儿童这一比例为14.1%。这意味着乳糜泻儿童患心理健康问题的风险高出19%。这种高风险在不同年龄段均存在，并延续到成年期。有趣的是，确诊后的第一年内风险最高，比正常情况高出70%。这表明得知自己患有终身疾病所带来的心理冲击，以及转向无麸质饮食的挑战，可能共同导致心理健康症状的初期增加。
与乳糜泻相关的特定心理健康问题
研究人员发现，乳糜泻患者更容易出现某些心理健康问题。一项关于成人抑郁的研究回顾表明，乳糜泻患者的抑郁症状更常见且更严重。类似地，焦虑问题在乳糜泻患者中更为普遍，有研究显示，乳糜泻患者患焦虑的可能性是其他人的六倍。
此外，注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍在乳糜泻患者中也更常见。一项大型研究发现，乳糜泻与ADHD风险增加29%、自闭症风险增加47%相关。这些关联促使科学家探索可能的共同生物学原因，包括肠道与大脑之间的交流机制。乳糜泻患者患进食障碍的风险也高出34%，这可能是由于生物因素和避免麸质带来的挑战共同导致的不健康饮食模式。
乳糜泻为何影响心理健康
几种可能的解释揭示了乳糜泻与心理健康问题之间的联系。未经治疗的乳糜泻会损害小肠，使其难以吸收营养物质。特别是B族维生素、铁、维生素D和钙的缺乏会对脑功能产生显著影响。这些营养素对血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成至关重要，而这些神经递质调节情绪、思维和行为。
乳糜泻涉及持续的炎症，这种炎症不仅限于肠道，还可能扩散到大脑，从而导致心理健康症状。一些研究者认为，免疫系统对麸质的反应可能会意外攻击某些人的脑组织，进而引发心理健康问题。
肠道与大脑之间的通信系统——即所谓的“肠-脑轴”——在乳糜泻与心理健康问题的联系中起着关键作用。乳糜泻患者的肠道微生物组发生变化，可能通过迷走神经（连接肠道与大脑）、肠道细菌产生的物质以及免疫系统活动等多种途径影响大脑功能。
生活在乳糜泻中的实际和情感挑战也不容忽视。维持严格的无麸质饮食可能导致社交孤立感、对食物的焦虑以及生活质量下降。这些因素显著增加了乳糜泻的情感负担。
对诊断和治疗的意义
乳糜泻与心理健康问题之间的联系对医疗保健具有重要意义。对于表现出心理健康症状的患者，尤其是伴随胃肠道问题或有免疫系统疾病家族史的人群，医疗保健提供者应考虑进行乳糜泻检测。心理健康检查应成为乳糜泻患者的常规护理的一部分。
乳糜泻的主要治疗方法是严格的无麸质饮食，这对心理健康症状的影响因人而异。虽然遵循饮食通常可以改善消化症状，但其对心理健康的影响并不一致。一些研究表明，饮食调整可能减少焦虑症状，但抑郁往往持续存在。
有效管理乳糜泻患者的心理健康问题需要多学科方法。除了饮食管理外，情感支持可以帮助患者接受诊断、坚持无麸质饮食并保持整体健康。
结论
乳糜泻与各种心理健康问题之间的证据突显了身体与心理健康之间的联系。这种关系表明，一种影响肠道的疾病如何对大脑功能和情绪健康产生深远影响，支持了肠道-大脑联系在人类健康中的重要性日益受到关注。
对于医疗保健提供者而言，了解这些联系有助于我们为患者制定更全面的治疗方案。对于乳糜泻患者来说，了解其疾病的潜在心理方面可以帮助他们更早寻求帮助，提高生活质量。随着研究的进展，乳糜泻与心理健康之间的关系继续为我们揭示消化系统与大脑之间的联系，为这种疾病的综合医疗保健提供了新的视角。
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