软饮料消费与抑郁症的关联由肠道微生物组变化介导

Soft Drink Consumption and Depression Mediated by Gut Microbiome Alterations | Depressive Disorders | JAMA Psychiatry | JAMA Network

软饮料消费与抑郁症的关联由肠道微生物组变化介导

尼尔斯·R·温特博士等（作者机构列表略，含法兰克福歌德大学医院、马尔堡大学等德国研究机构）

核心要点

问题：软饮料消费是否与抑郁症诊断及严重程度相关？该关联是否由肠道微生物组变化介导？

发现：在932名临床诊断患者与健康对照者的队列研究中，软饮料消费与重度抑郁症诊断及症状严重程度显著相关。该关联在女性患者中尤为突出，且由埃格特氏菌属丰度变化显著介导。

意义：亟需通过教育、预防策略及政策减少软饮料消费以缓解抑郁症状；同时，靶向微生物组的抑郁症干预措施前景广阔。

摘要

重要性：软饮料消费与身心健康负面结果相关，但其与重度抑郁症（MDD）的关联及作用机制尚不明确。

目标：探究软饮料消费与MDD诊断及严重程度的关联，并验证肠道微生物组（特别是埃格特氏菌属和Hungatella菌属丰度）是否介导该关联。

设计、环境与参与者：本多中心队列研究基于德国马尔堡-明斯特情感队列的横断面数据，纳入2014年9月至2018年9月间从普通人群及初级医疗机构招募的18-65岁MDD患者与健康对照者，数据分析于2024年5月至12月完成。

主要结局与测量指标：通过多变量回归与方差分析（ANOVA）模型，控制研究地点及教育程度后，评估软饮料消费与MDD诊断及症状严重度的关联；同时控制研究地点、教育程度及文库规模后，分析埃格特氏菌属与Hungatella菌属丰度变化。中介分析检验微生物组丰度对软饮料-MDD关联的中介作用。

结果：共纳入405名MDD患者（女性275名，占67.9%；平均年龄36.37±13.33岁）和527名健康对照者（女性345名，占65.5%；平均年龄35.33±13.13岁）。软饮料消费显著预测MDD诊断（比值比[OR]=1.081；95%置信区间[CI]：1.008-1.159；P=0.03）及症状严重度（P<0.001；偏η²=0.012；95% CI：0.004-0.035），女性效应更强（诊断：OR=1.167；95% CI：1.054-1.292；P=0.003；严重度：P<0.001；η²=0.036；95% CI：0.011-0.062）。女性群体中，消费量增加与埃格特氏菌属丰度升高相关（P=0.007；η²=0.017；95% CI：0.0002-0.068），但与Hungatella菌属无关。中介分析证实埃格特氏菌属显著介导软饮料-MDD关联（诊断：P=0.011；严重度：P=0.005），分别解释3.82%和5.00%的效应量。

结论与相关性：本研究发现软饮料消费可能通过肠道微生物组变化（特别是埃格特氏菌属）促进MDD发生。减少软饮料摄入的公共卫生策略有望降低抑郁症风险，尤其对易感人群；同时，靶向微生物组组成的抑郁症干预措施具有显著应用前景。

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