在婴儿过渡到固体食物期间喂食蓝莓粉对肠道微生物群多样性显示出有希望的效果，突显了支持终身健康的一种潜在新策略。
研究：将蓝莓粉作为首批辅食之一引入可改变美国母乳喂养婴儿的肠道微生物群组成和多样性：一项双盲随机对照试验。图片来源：Radowitz / Shutterstock
在最近发表在《营养学前沿》期刊上的一项研究中，美国研究人员调查了在辅食添加期间每日摄入蓝莓粉对肠道微生物群发育的影响。
辅食添加，即从液体饮食过渡到固体食物，通常在六个月左右开始。这是婴儿发育的关键阶段，其特点是营养需求和饮食摄入量的快速变化。这一动态阶段对塑造肠道微生物群的组成也至关重要，因为婴儿期的肠道微生物群易受调节且尚未成熟。
早期肠道微生物群的调控可能影响免疫系统发育、疾病风险和长期健康结果。因此，辅食添加代表了一个促进更健康微生物群发育的有利时机。虽然饮食会影响成人肠道微生物群，但特定辅食如何影响肠道微生物群发育尚不清楚。
关于本研究
在本研究中，研究人员评估了蓝莓粉作为首批辅食之一对婴儿肠道微生物群发育的影响。这项随机、安慰剂对照试验包括足月出生、母乳喂养、之前辅食暴露极少且无先前抗生素暴露的婴儿。参与者被随机分配到蓝莓组或安慰剂组。
在基线研究设施访问（五或六个月大时），参与者的看护人完成了关于家庭和喂养史、人口统计学、父母身高体重、孕期用药、妊娠期体重增加、胎次、母亲饮酒和吸烟状况、过敏史以及排便模式的问卷。基线人口统计学分析显示，两组在收入和种族方面存在统计学上显著的差异。
在基线时还收集了婴儿人体测量数据以及粪便和血液样本。在七个月、九个月和十一个月大时进行的家庭访问涉及婴儿粪便样本收集、人体测量以及健康和过敏问卷。在12个月大时最后一次访问研究设施时重复基线程序。每次访问时，参与者都会收到他们指定的粉末包。
冻干高丛蓝莓粉，相当于约两盎司蓝莓，提供给蓝莓组。安慰剂组接受等热量粉末。该粉末与液体混合后形成糊状。看护人被要求从基线到12个月每天提供一包，并完成每日摄入记录。此外，看护人在每次访问前完成三天的饮食记录。
粪便样本用于通过16S rRNA基因的广谱扩增和序列分析进行肠道微生物谱分析。使用世界卫生组织生长图表标准计算婴儿身长、体重和头围的Z分数。使用卡方检验和独立t检验比较参与者的生长Z分数和人口统计学。使用线性混合效应模型进行微生物群分析，探索性分析预设p值为0.1，并根据分娩方式和测序批次进行调整。
研究发现
总共61名参与者完成了研究，其中安慰剂组31名，蓝莓组30名。约70%的婴儿从出生到入组期间没有摄入配方奶，而在入组前有配方奶暴露的婴儿中，70%的暴露时间不到一周。研究期间接受母乳的婴儿比例在各组之间没有差异。
根据固体食物和研究粉末，各组在能量、纤维和宏量营养素摄入方面没有显著差异；出于设计考虑，母乳和配方奶被排除在摄入分析之外。在12个月时，蓝莓组中摄入配方奶的婴儿比例高于安慰剂组；然而，这种差异在统计学上并不显著。组间配方奶摄入量没有差异。
在每次访问中，年龄身长（LAZ）、身长体重、年龄体重（WAZ）和年龄头围Z分数在各组之间均无显著差异。虽然在七个月时蓝莓组的LAZ较高，但这种差异在后续访问中并未持续。在整个队列中，WAZ和LAZ在整个研究过程中均低于人群平均水平，基线平均值分别为LAZ = -0.96和WAZ = -0.49。值得注意的是，参与者在整个研究过程中显示出低于人群平均水平的LAZ和WAZ。
分娩方式和测序批次与肠道微生物群的基线组成显著相关。Alpha和beta多样性指标随时间显示出显著变化。三种alpha多样性指数：Shannon多样性、均匀度和丰富度，随着时间的推移在两组中均有所增加。组×年龄项在蓝莓组中显示出alpha多样性更大的趋势（p ≈ 0.085-0.087），而beta多样性没有显示出显著的组效应。
与安慰剂组相比，蓝莓组随着时间的推移显示出Subdoligranulum、Flavonifractor、Veillonaceae和Butyricicoccus的丰度增加。相反，四种分类群在蓝莓组中随着时间的推移丰度降低：Romboutsia、Actinomyces、Escherichia和Streptococcus。这些代表了随时间的趋势；只有Actinomyces显示出FDR调整p值接近显著（0.056）。
据报道，在11个月和12个月时，蓝莓组对粉末包消耗的依从性低于安慰剂组，这可能减弱了可检测到的效果。
结论
综合来看，将蓝莓粉作为首批辅食之一引入可能对母乳喂养婴儿的肠道微生物群发育产生附加益处。两组的肠道微生物群alpha多样性随着时间的推移而增加。然而，蓝莓饮食往往比安慰剂饮食更能增加alpha多样性，尽管研究结果属于探索性。
主要局限性包括相对较小的样本量、对研究粉末以外的饮食摄入控制不足、无法量化母乳摄入量、基线人口统计学不平衡以及缺乏长期随访以评估健康结果。
试验注册号：NCT05006989。资金支持：美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所和美国高丛蓝莓理事会。
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