关键点
问题：软饮料消费是否与抑郁症诊断及严重程度相关？这种关联是否由肠道微生物组改变所介导？
发现：在包含932名临床确诊患者与健康对照者的单研究队列中，软饮料消费与重度抑郁症诊断及症状严重程度均呈显著正相关；在女性患者与对照组中，这种关联由埃格特拉菌（Eggerthella）丰度显著介导。
意义：亟需开展教育、预防策略及政策以减少软饮料消费，从而缓解抑郁症状；同时，针对微生物组构成的抑郁症干预手段展现出良好应用前景。
摘要
重要性：软饮料消费与负面身心健康结局相关，但其与重度抑郁症（MDD）的关联及潜在机制尚不明确。
目的：探究软饮料消费与MDD诊断及严重程度的关联，并分析肠道菌群（特别是埃格特拉菌和亨加特拉菌Hungatella丰度）改变是否介导该关联。
设计、地点与参与者：本研究在德国开展，采用马尔堡-明斯特情感队列的横断面数据。研究对象为2014年9月至2018年9月间从普通人群及初级医疗机构招募的MDD患者与健康对照者（18-65岁）。数据分析于2024年5月至12月进行。
主要结局与测量指标：主要分析采用多变量回归及方差分析（ANOVA）模型，考察软饮料消费与MDD诊断、症状严重程度的关联（控制地点及教育水平），以及埃格特拉菌和亨加特拉菌丰度的影响（额外控制文库规模）。中介分析检验菌群丰度是否介导软饮料与MDD的关联。
结果：共纳入405名MDD患者（女性275名，占67.9%；平均[标准差]年龄36.37[13.33]岁）和527名健康对照者（女性345名，占65.5%；平均[标准差]年龄35.33[13.13]岁）。软饮料消费可预测MDD诊断（比值比[OR]，1.081；95%置信区间[CI]，1.008-1.159；P=0.03）及症状严重程度（P<0.001；偏η²[ηp²]，0.012；95% CI，0.004-0.035），在女性中效应更强（诊断：OR，1.167；95% CI，1.054-1.292；P=0.003；严重程度：P<0.001；ηp²，0.036；95% CI，0.011-0.062）。女性群体中，消费量增加与埃格特拉菌丰度上升相关（P=0.007；ηp²，0.017；95% CI，0.0002-0.068），但与亨加特拉菌丰度无显著关联。中介分析证实埃格特拉菌显著介导软饮料与MDD的关联（诊断：P=0.011；严重程度：P=0.005），分别解释3.82%和5.00%的效应量。
结论与相关性：本队列研究表明，软饮料消费可能通过肠道微生物组改变（尤其是埃格特拉菌）促进MDD发生。针对脆弱人群制定减少软饮料摄入的公共卫生策略，或有助于降低抑郁风险；同时，以微生物组构成为靶点的抑郁症干预手段展现出重要应用潜力。
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