一项重大新研究表明，含糖饮料(SSBs)和低糖或无糖饮料(LNSSBs)均与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的发病风险显著相关。
该研究今日在UEG Week 2025上发表，跟踪了123,788名基线时无肝病的英国生物银行(UK Biobank)参与者。饮料消费量通过重复的24小时饮食问卷进行评估。研究人员调查了SSB和LNSSB摄入量与MASLD发病风险、肝脏脂肪积累和肝病相关死亡率之间的关联。
LNSSBs和SSBs的高摄入量（每日>250克）分别与MASLD发病风险增加60%（HR: 1.599）和50%（HR: 1.469）相关。在中位数10.3年的随访期间，1,178名参与者发展为MASLD，108人死于肝病相关原因。虽然SSBs与肝病相关死亡率无显著关联，但LNSSB消费还与肝病相关死亡率风险增加相关。这两种饮料类型也都与肝脏脂肪含量升高呈正相关。
MASLD，以前称为非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)，是一种脂肪在肝脏中积累的疾病，长期可导致炎症（肝炎）以及疼痛、疲劳和食欲不振等症状。该疾病自被认定为最常见的慢性肝病以来，已成为全球健康负担，专家估计全球超过30%的人口受其影响，且是肝病相关死亡迅速增加的原因。
SSBs长期以来一直受到严格审查，而其"饮食"替代品通常被视为更健康的选择。然而，两者都被广泛消费，它们对肝脏健康的影响尚未被充分了解。
研究主要作者Lihe Liu
我们的研究表明，即使是适度的摄入量，如每天一罐，LNSSBs实际上也与MASLD风险增加相关。这些发现挑战了这些饮料无害的普遍认知，并突显出需要重新考虑它们在饮食和肝脏健康中的作用，特别是在MASLD成为全球健康问题的背景下。
刘指出可能潜在的生物机制："SSBs中较高的糖含量可导致血糖和胰岛素的快速飙升，促进体重增加并提高尿酸水平，所有这些都导致肝脏脂肪积累。而LNSSBs可能通过改变肠道微生物组、破坏饱腹感、引发对甜食的渴望甚至刺激胰岛素分泌来影响肝脏健康。"
作者强调，这些发现支持将限制SSBs和LNSSBs作为全面预防策略的一部分，目标不仅是肝病，还有心血管-肾脏-代谢健康。用水替代任一饮料可显著降低MASLD风险——SSBs降低12.8%，LNSSBs降低15.2%，而两种饮料之间的互换则没有风险降低效果。
刘补充道："最安全的做法是限制含糖和人工甜味饮料。水仍然是最佳选择，因为它消除了代谢负担，防止肝脏脂肪积累，同时为身体补充水分。"
研究人员现在旨在通过长期、随机和基因试验更深入地探索因果机制，重点关注糖及其替代品如何与肠道微生物组相互作用并影响肝病。
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