欧洲心脏病学会（ESC）2025年8月31日发布的突破性研究显示，邀请60-64岁男性接受心血管疾病早期筛查未能显著降低全因死亡率。这项纳入31,268人的全国性随机对照试验（DANCAVAS 2）发现，筛查组（接受筛查邀请）与对照组的7年死亡率分别为9.3%和9.9%（风险比0.94，95%CI 0.86-1.03）。
研究背景指出，尽管80%的心血管事件可通过早期干预预防，但人群筛查对死亡率的影响证据有限。此前DANCAVAS 1试验显示，65-74岁男性筛查虽未显著降低总体死亡率，但65-69岁亚组出现获益趋势。本次DANCAVAS 2试验聚焦更年轻人群（60-64岁）。
试验设计采用1:4随机分组，25,322名对照组与5,946名筛查组中，3,720人实际完成筛查（62.6%依从率）。筛查项目包括：冠状动脉钙化评分CT、踝臂血压检测及血液生化检查。结果显示筛查组抗血小板药物使用率33.5%（对照组15.9%），他汀使用率44.3%（对照组30.3%）。
主要心血管事件（心血管死亡/卒中/心梗）发生率筛查组10.2% vs 对照组10.6%（HR 0.96），下肢重大不良事件两组均为1.8%。但筛查组严重出血风险显著升高（6.0% vs 5.1%，HR 1.18），其中胃肠道出血（4.8% vs 4.1%）具统计学差异。
亚组分析显示完成筛查者死亡风险降低17%（p=0.029）。研究者指出，与DANCAVAS 1中65-69岁亚组11%的死亡下降相比，本次结果可能反映筛查效果存在年龄阈值。同时强调阿司匹林在该人群的出血风险需谨慎评估，建议未来研究纳入女性人群。
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