一项发表于《卒中》杂志的新研究显示，通过CT和MRI检测出的白质高信号（WMH）异常和隐匿性脑梗死（CBI）与跌倒风险增加存在显著关联。
目前尚不明确隐匿性脑血管疾病如何影响普通人群的跌倒风险。为确定临床神经影像学检查中意外发现的隐匿性脑血管疾病与首次跌倒时间的关系，Úna Clancy及其团队对2009-2019年期间凯撒医疗南加州联盟注册的241,050名50岁以上患者（排除既往卒中或痴呆患者）的CT和MRI资料进行了分析。研究通过自然语言处理技术提取影像数据中的白质高信号/低密度（WMH）和偶然发现的隐匿性脑梗死（CBI）证据，并使用校正了年龄、性别、多病共存等12个混杂因素的Cox比例风险回归模型，分析CBI和WMH与需医疗干预的跌倒事件的关系。
研究平均随访3.04年，受试者平均年龄64.9岁（标准差10.42），女性占比61.3%，31.1%存在隐匿性脑血管疾病。随访期间21.2%（51,239/241,050）发生跌倒事件。CT检查显示，同时存在CBI和WMH的个体单次跌倒发生率最高（129.3次/千人年，95%CI 123.4-135.5），其次为单纯WMH组（109.9次/千人年，95%CI 108.0-111.9）。MRI检查中，两者并存组跌倒率76.3次/千人年（95%CI 69.7-83.2），CBI单独组71.4次/千人年（95%CI 65.9-77.2）。校正分析显示，CBI组CT检测的单次跌倒风险比为1.13（95%CI 1.09-1.17），MRI检测为1.17（95%CI 1.08-1.27）。随着WMH严重程度增加，CT检测的跌倒风险呈梯度上升：轻度1.37（95%CI 1.32-1.43）、中度1.57（95%CI 1.48-1.67）、重度1.57（95%CI 1.45-1.70）。MRI显示白质病变越严重，首次跌倒风险越高：轻度1.11（95%CI 1.07-1.17）、中度1.21（95%CI 1.13-1.28）、重度1.34（95%CI 1.22-1.46）。总体而言，在神经影像学检查人群中，CBI和WMH均与跌倒风险独立相关。
参考文献：
Clancy, Ú., Puttock, E. J., et al. (2025). Association of covert cerebrovascular disease with falls requiring medical attention. Stroke; a Journal of Cerebral Circulation.
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