纽约讯——研究人员周三报告了两种应对疟疾药物抗药性增强的新策略,其中一项涉及新型药物类别。
总部位于瑞士的诺华公司公布了其新一代疗法的试验结果。该公司在12个非洲国家开展的实验性药物研究发现,该药物对导致疟疾的蚊媒寄生虫具有良好疗效,且似乎能阻断疾病传播。
这种名为GanLum的药物尚未获得许可,预计还需一年多才能上市。
约翰斯·霍普金斯大学疟疾专家戴维·沙利文博士表示,该药物亟需面世。他指出,导致疟疾的寄生虫正对现有药物产生抗药性,这意味着"冰层正在变薄——虽然尚未崩塌,但我们非常担忧"。
GanLum以每日一包微小颗粒粉末的形式给药,需连续服用三天。然而让患者坚持完成多日疗程颇具挑战性——部分患者在服用一两剂感觉好转后就会停药。专家指出,超过三分之一的疟疾患者未能完成现行标准的三日疗程,这种问题可能助长药物抗药性,并使可治愈病例恶化。
为提供单次给药疗法,另一研究团队表示,西非实验证实单次服用四种广泛使用的疟疾药物可有效治愈疾病。
这两项研究周三在加拿大多伦多举行的美国热带医学与卫生学会年会上公布。
疟疾由通过蚊虫叮咬传播的寄生虫引发。感染者可能出现发热、寒战和流感样症状,若不及时治疗将导致严重并发症甚至死亡。该疾病主要流行于热带和亚热带地区,近年来撒哈拉以南非洲儿童承受了最严重的死亡负担。
对抗疟疾的医学斗争此起彼伏:新药物问世后,寄生虫逐渐产生抗药能力。例如本世纪初,氯喹药物抗药性已广泛存在,疟疾年死亡人数超过180万。随后青蒿素类药物问世,疗效显著,推动全球疟疾死亡率大幅下降。
目前青蒿素类化合物仍是多数病例的首选疗法。但部分抗药迹象已开始显现,且由于多种原因,全球部分地区的疟疾死亡率已趋平甚至回升。
加蓬研究负责人吉斯兰·蒙博-恩戈马博士领导的研究中,研究人员将青蒿素与三种其他抗疟药物——吡喃吖啶、磺胺多辛和乙胺嘧啶——组合成单次剂量疗法。2024年5月至2025年10月期间,研究团队为1000多名患者(半数年龄不足10岁)提供治疗,这些患者虽患疟疾但无危及生命的症状。略超半数患者接受四药单次疗法,其余采用标准青蒿素类疗法。
28天后的血液检测显示,接受单次疗法的患者中有93%寄生虫清除,而标准三日疗法组为90%。蒙博-恩戈马表示,目前正与制药商商讨生产单胶囊或单包药片,以提供经济实惠且便于服用的疗法。
不过沙利文指出,该疗法部分成分已存在明确抗药性,因此可能仅是"短期解决方案"。
诺华的GanLum由新药加纳帕利德与现有长效药物咯萘啶组成。在12个非洲国家约1700名成人和儿童参与的研究中,GanLum治愈率超过97%,略高于常用青蒿素疗法。诺华官员表示,该药物对具有部分抗药性的突变疟原虫同样高度有效。
诺华官员指出,副作用包括发热和贫血——与当前某些抗疟药类似。服药后呕吐发生率较高,公司发言人表示可能源于药物口感,目前正在探索添加风味剂或甜味剂。
诺华官员表示正推进监管审批。与诺华合作的抗疟药物风险投资公司负责人乔治·贾戈表示,希望GanLum能在18个月内开始惠及患者。
世界卫生组织疟疾专家安德烈亚·博斯曼博士指出,新疗法可与其他防控手段互补,包括药浸蚊帐和新型疫苗。但她强调,美国等主要资助方正在削减资金,这将影响科学家监测药物抗药性或向急需人群提供预防和治疗的能力。
"随着对疟疾受灾国援助减少,我们观察问题的眼睛将被蒙蔽,"她警告道。
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