激素治疗影响跨性别者的代谢健康

Hormone Therapy Impacts Transgender Metabolic Health

卡罗林斯卡研究所的新研究表明，长期性激素治疗在跨性别者中可以导致身体组成和心血管疾病风险因素的重大变化，尤其是在跨性别男性中。该研究发表在《内科学杂志》上。

“我们发现，接受睾酮治疗的跨性别男性在六年内肌肉体积平均增加了21%，但腹部脂肪量增加了70%。”卡罗林斯卡研究所实验室医学系副教授Tommy Lundberg说。“此外，他们有更多的肝脂肪和更高的‘坏’低密度脂蛋白胆固醇水平，这可能会增加心血管疾病的风险。”

研究人员跟踪了17名成年跨性别男性和16名跨性别女性，分别接受了睾酮和雌激素治疗。他们使用磁共振成像（MRI）来绘制身体组成图，并通过血液检查、血压和血管僵硬度测量代谢风险因素。扫描在激素治疗开始前、一年后和五到六年后进行。

长期变化

结果表明，长期激素治疗在身体组成和代谢风险因素方面导致了多项重大变化，尤其是在跨性别男性中。脂肪量的变化随着时间的推移而持续，而肌肉质量和力量的最大变化发生在治疗后的第一年。

“此前该领域的研究相对较为短期，最多两年，”Tommy Lundberg解释道。“我们的结果显示，继续监测跨性别者激素治疗的长期健康影响以预防心血管疾病和其他健康问题是重要的。”

在接受雌激素治疗的跨性别女性中，变化不那么显著。她们在五年治疗后肌肉体积平均减少了7%，而肌肉力量保持不变。跨性别女性的总脂肪体积增加，但腹部脂肪增加较少。

分析组织样本

作为研究的一部分，还采集了肌肉、脂肪和皮肤的组织样本。下一步是分析这些组织样本，以了解遗传性别和性激素之间的相互作用。研究人员正在调查激素治疗如何影响骨骼肌基因表达以及脂肪组织变化背后的机制。

“除了健康方面，我们的研究还增加了对性激素治疗的男性化和女性化效果合理预期的知识，”Tommy Lundberg说。“然而，一些变化相对较小，应该谨慎对待对这一患者群体长期和重大变化的期望。”

该研究由斯德哥尔摩地区、图林基金会、160万俱乐部、卡罗林斯卡研究所创新医学中心、瑞典研究委员会、瑞典医学协会、诺和诺德基金会和欧洲糖尿病研究基金会资助。

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