根据对132个数据来源的新研究，2021年近半数青少年和四分之三的成年人在美国被归类为临床超重或肥胖。这项研究由《柳叶刀》杂志发表，预测如果不采取紧急干预措施，到2050年，超过80%的成年人和接近60%的青少年将被归类为超重或肥胖。
该研究综合了来自132个独特数据源的体重指数（BMI）数据，包括全国性和州代表性的调查，考察了从1990年到2021年的肥胖和超重的历史趋势，并预测了到2050年的估计值。对于18岁及以上的人群，健康研究人员定义“超重”为体重指数（BMI）在25千克每平方米（kg/m²）到低于30 kg/m²之间，肥胖为BMI达到或超过30 kg/m²。对于18岁以下的人群，我们基于国际肥胖工作组的标准进行定义。
这项研究由2021年全球疾病负担研究美国肥胖预测合作小组进行，该小组由超过300名专门研究肥胖的专家和研究人员组成。
为什么这很重要
美国已经是全球肥胖率和超重率最高的国家之一。我们的研究估计，2021年美国共有2.08亿人被医学上归类为超重或肥胖。肥胖已经减缓了美国的健康改善和预期寿命，与其他高收入国家相比尤为明显。先前的研究表明，2021年仅因肥胖导致的死亡人数就达到了33.5万，肥胖是导致健康不良和早死的最显著和增长最快的危险因素之一。肥胖增加了糖尿病、心脏病发作、中风、癌症和心理健康障碍的风险。
肥胖的经济影响也非常深远。2024年，美国国会联合经济委员会的共和党成员发布的一份报告预测，未来十年肥胖相关的医疗保健成本将升至9.1万亿美元。
儿童和青少年肥胖率的上升尤其令人担忧，15至24岁的青少年肥胖率自1990年以来翻了一番多。国家健康和营养检查调查的数据揭示，美国2至19岁的儿童和青少年中有近20%患有肥胖。到2050年，我们的预测结果显示，每5个儿童和每3个青少年中就有1个会经历肥胖。儿童和青少年肥胖不仅引发慢性疾病的早期发作，还对心理健康、社交互动和身体功能产生负面影响。
其他研究进展
我们的研究突显了各州超重和肥胖患病率的显著地理差异，南部各州观察到的肥胖率最高。其他关于美国肥胖的研究也强调了显著的社会经济、种族和族裔差异。先前的研究表明，黑人和西班牙裔人口的肥胖率高于白人人口。这些差异进一步受到系统性障碍的影响，包括歧视、教育、医疗保健和经济不平等。
另一个活跃的研究领域是识别有效的肥胖干预措施，包括最近在西雅图进行的一项研究表明，对含糖饮料征税减少了儿童的平均体重指数。各种社区研究也探讨了旨在增加身体活动和健康食品获取的举措，特别是在服务不足的地区。临床研究一直在积极探索新的抗肥胖药物，并持续监测现有药物的有效性和安全性。
此外，越来越多的研究正在考察技术驱动的行为干预措施，如移动健康应用程序，以支持体重管理。然而，许多这些项目是否可扩展和可持续尚不清楚。这一差距阻碍了有效干预措施的更广泛采用和适应，限制了它们在人群层面的潜在影响。
下一步
我们的研究预测，在未来30年（2022年至2050年）内，如果没有任何行动，超重和肥胖的患病率将继续上升。随着新一代抗肥胖药物的出现，肥胖管理可能会发生重大变化。然而，这种影响的程度将取决于成本、可及性、覆盖范围、长期有效性和个体反应的变异性。未来的研究需要利用最新的证据。
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