弗吉尼亚州费尔法克斯(2025年9月18日)——美国核心脏病学会(ASNC)、核医学与分子影像学会(SNMMI)、欧洲核医学协会(EANM)及美国核医学会(ACNM)联合发布了关于氟[18F]弗鲁吡拉达PET心肌灌注显像(MPI)及血流定量技术的新临床指南。该指南同步发表于《核心脏病学杂志》和《核医学杂志》,旨在指导核心脏病学从业者优化氟[18F]弗鲁吡拉达在MPI中的应用,包括患者选择标准、成像操作规范及结果解读建议。
冠状动脉疾病(CAD)是全球首要死因,每年导致数百万患者住院、功能衰退及生活质量下降。CAD的早期精准诊断与风险分层对指导治疗、改善患者预后至关重要。MPI是非侵入性评估心肌缺血的基石技术。
MPI可通过SPECT或PET实现。氟[18F]弗鲁吡拉达是一种新型PET放射性示踪剂,相较于传统SPECT显像剂展现出更优的成像特性与生理学优势。临床研究证实,其图像质量更优、诊断准确性更高,对临床显著性冠状动脉狭窄的检出灵敏度优于传统SPECT显像剂,尤其适用于SPECT效果受限人群(如肥胖患者或左心室较小者)。
美国核心脏病学会专家勒内·R·塞瓦格·帕卡德医学博士、哲学博士指出:"多项II期及两项III期临床试验证实,氟[18F]弗鲁吡拉达作为CAD无创评估的PET放射性示踪剂具有重要价值。凭借其优异的分子成像特性与延长的半衰期,该示踪剂有望成为心脏负荷PET成像的关键工具,为临床医师提供可靠的CAD评估手段。"
该指南详细阐述了氟[18F]弗鲁吡拉达PET的临床适应症、禁忌症及操作注意事项,涵盖执行心脏负荷试验的人员资质要求、操作流程(含潜在调整方案)、生物分布与剂量学数据,以及完整工作流程。同时包含对技师操作的具体指导。
指南制定者强调:"本文件旨在推动CAD评估领域的高质量、安全且有效的核医学实践。我们期望该指南能强化临床决策、规范诊疗流程、提升诊断准确性并优化资源利用,从而确保患者安全并改善预后。"
ASNC、SNMMI、EANM和ACNM定期制定核医学新操作标准/实践指南,以促进学科发展并保障患者安全。每项标准/指南均代表上述机构的政策声明,需经过严格的共识流程与广泛审查。
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