研究显示,包括GLP-1受体激动剂在内的减肥药物对高甘油三酯患者安全有效,并可能预防胰腺炎发生。盐湖城Intermountain Health最新研究发现,服用减肥药物的高甘油三酯患者并不会增加胰腺炎或心脏相关并发症的风险。
自2005年首款GLP-1受体激动剂(现被广泛认可为减肥药物)获批以来,部分医疗专业人员一直不愿为甘油三酯水平极高的患者开具此类处方。原因是这类患者本就面临较高的胰腺炎风险,而由于这些药物与胰腺相互作用,可能加重病情。
Intermountain专家现已发现,GLP-1受体激动剂不会增加这些患者的胰腺炎风险。事实上,对于从未经历过胰腺炎的个体,使用GLP-1受体激动剂药物与胰腺炎发病风险降低四倍相关。
"胰腺炎极其疼痛且可能危及生命。一旦患者发生急性胰腺炎,您绝不希望再次诱发它,"Intermountain Health心血管预防与研究临床医生Leslie Iverson表示。"然而,这些结果表明,胰腺炎与服用减肥药物的高甘油三酯患者之间不存在关联。更令人鼓舞的是,我们观察到这些药物实际上可能提供预防该疾病发生的保护作用。"
该研究结果于11月9日在新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上公布。
在这项回顾性分析中,Intermountain研究人员检查了2006年1月至2025年4月间在Intermountain Health接受治疗的患者的电子健康记录。研究对象包括18岁以上、患有2型糖尿病和/或体重指数高于27的成年人。
评估的关键方面是确定患者是否患有严重高甘油三酯血症(HTG),定义为甘油三酯水平超过500。严重HTG是胰腺炎的一个明确风险因素,这通常导致医生在为这类患者开具GLP-1受体激动剂处方时犹豫不决。
在检查的346,667名患者中,3,834名(1.1%)曾被处方GLP-1受体激动剂药物。总体而言,研究人员发现接受GLP-1受体激动剂治疗的患者胰腺炎风险并未升高。
研究人员还观察到,HTG患者(包括甘油三酯水平超过500的患者)的胰腺炎风险并未增加。对于从未患过胰腺炎的HTG患者,使用GLP-1受体激动剂药物与未使用该药物的患者相比,胰腺炎发病风险降低了四倍。
"Iverson表示:"我们的研究结果表明,高甘油三酯血症不应成为拒绝为符合条件且可能受益的患者开具此类药物的理由。这代表了扩大我们治疗选择范围的关键进展。"
Iverson还指出,医疗专业人员观察到服用GLP-1受体激动剂的患者的甘油三酯水平有所下降。她补充说,这是合乎逻辑的,因为GLP-1受体激动剂针对糖尿病和肥胖等状况,而这些状况都可能导致甘油三酯水平升高。
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