很多人不知道，牙周炎不只是牙齿的问题，它可能通过引发全身炎症反应，和高血压扯上关系。有研究发现，中重度牙周炎患者血液里的“炎症标志物”——C反应蛋白浓度，比健康人显著升高。这种持续的炎症会损伤血管内皮功能，进而导致血压波动。这不是简单的疼痛刺激造成的，而是身体免疫与内分泌系统复杂交互的结果。
当牙周致病菌突破口腔屏障后，会释放脂多糖物质，激活全身单核细胞，促使白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等炎症因子过量分泌。这些炎症因子会通过三个机制影响心血管系统：一是血管张力失衡——抑制一氧化氮合成，让血管失去舒张能力；二是肾脏钠代谢异常——激活肾素-血管紧张素系统，增加血容量负荷；三是自主神经紊乱——长期慢性刺激导致交感神经持续兴奋。还有影像学研究证实，牙周炎患者颈动脉血管壁的炎症活性，和牙槽骨吸收程度呈正相关——牙周问题越重，血管炎症可能越明显。
如果出现不明原因的血压波动，建议采取“双向排查法”：一方面查口腔，重点关注牙周探诊深度≥4mm的病灶区、牙龈出血指数≥2级（比如刷牙频繁出血）、牙齿松动度；另一方面规范测血压，连续3日早晚在家自测，排除“白大衣高血压”（到医院测血压就高、在家正常）的干扰。临床数据显示，规范牙周治疗后，部分合并高血压的患者收缩压可降低5-8mmHg，这种改善在特定人群中更显著。
针对同时有牙周炎和高血压风险的人群，建议实施“3+3”干预模式：口腔干预三步骤——每3个月做一次牙周维护治疗；用氯己定含漱液控制菌斑；重度患者需联合全身用药时，一定要遵医嘱。血压管理三原则——用动态血压监测调整管理方案；选择适合自己的降压方式（需医生评估）；配合低盐高钾饮食，比如少吃腌制食品、多吃新鲜蔬菜和香蕉等高钾食物。临床指南强调，特定年龄的牙周炎患者（比如中老年人），应常规进行心血管风险评估，把口腔健康纳入高血压综合管理路径。
早期识别牙周炎前兆很重要，建议关注这些信号：刷牙时每周出血超过3次；牙缝间食物嵌塞频率增加；晨起口臭持续超过2周。研究发现，及时清除牙周致病菌，能降低心血管事件风险。建议中老年人、高血压患者等特定人群，把牙周检查纳入年度体检，建立电子化牙周健康档案，用数字化管理实现疾病预警。
总的来说，牙周炎和高血压看似无关，实则通过全身炎症反应紧密关联。关注口腔健康不只是为了保护牙齿，更是在守护心血管健康——早发现、早干预牙周问题，既能防牙齿松动，也能帮着稳住血压，降低心血管风险。把口腔管理放进健康清单里，才能真正实现“从齿到心”的全面健康。
