据美联社照片。乍看之下，Ozempic（司美格鲁肽注射剂）和Wegovy似乎堪称21世纪的奇迹药物——这两款注射剂能有效缩小腰围并调节血糖水平。但研究远未止步于此。科学家们现发现，这些药物还可能降低酒精的醉人效果，并潜在削弱其成瘾性。
这项结论源自弗吉尼亚理工学院弗林生物医学研究所发表在《科学报告》的新研究。该团队开展了一项规模虽小却引人深思的实验：服用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽Ozempic、替尔泊肽Mounjaro及利拉鲁肽Saxenda）的人群，其酒精吸收速度明显减缓，饮酒后醉酒感也显著降低。
"常饮酒者都清楚，小酌一杯葡萄酒与一饮而尽威士忌的感受截然不同，"弗林生物医学研究所健康行为研究中心助理教授兼临时联席执行主任亚历克斯·迪菲利切安东尼奥（Alex DiFeliceantonio）解释道，"起效更快的物质往往具有更高滥用风险，对大脑的影响也不同。若GLP-1类药物能延缓酒精进入血液，便可能减弱酒精效应并帮助人们减少饮酒量。"
酒精作用更缓慢
研究中，二十名肥胖成年受试者在实验室参与了一场可称为"科学认证的欢乐时光"的实验。其中一半人正在使用GLP-1药物，另一半则未使用。所有参与者均饮用了足量伏特加混合果汁的饮品，以使血液酒精浓度（BAC）趋近0.08%——即美国多数州法定驾驶上限。
随后研究人员持续监测后续变化。与未服药组相比，GLP-1药物使用者的呼气酒精含量上升速度更慢，尤其在饮酒后前20分钟差异显著。他们在0-10分的醉酒量表上报告的主观醉酒感也更低，与酒精水平缓慢上升的现象相吻合。专业术语而言，两组的血液酒精曲线和主观"醉酒度"曲线均呈现更平缓的趋势。
这种差异并非源于恶心等常见药物副作用。论文作者明确指出："GLP-1受体激动剂组主观效应的差异，并非由恶心感增加所导致。"从生理机制看，原因简单而关键：GLP-1药物延缓了胃部排空过程。由于酒精无法在胃内高效吸收，需先进入小肠，若此过程受阻，整体酒精吸收周期将被拉长，从而产生更温和、更缓慢的醉酒感。
从肠道到大脑的路径
这种肠道层面的作用，或许能解释为何众多网络用户（尤其Reddit平台）反馈Ozempic降低了他们的饮酒兴趣。该实验室早前研究已发现类似自我报告模式：GLP-1使用者对酒精的渴望减少、愉悦感下降，甚至产生厌恶情绪。
"现有用于减少饮酒的药物主要作用于中枢神经系统，"迪菲利切安东尼奥表示，"而我们的初步数据表明，GLP-1类药物通过不同机制抑制饮酒行为。"这一区别至关重要。诸如纳曲酮和阿坎酸等现有抗酒精药物，通过作用于脑部受体来削弱愉悦感和渴求；相比之下，GLP-1类药物似乎调节酒精抵达大脑的速度——这种效应可能在酒精引发脑部问题前就降低其成瘾潜力。
正如论文所述："这些数据初步证实，GLP-1受体激动剂可能通过外周机制抑制酒精摄入。"该观点契合成瘾研究领域的"速率假说"——即药物冲击大脑的速度直接影响其成瘾强度。缓慢的醉酒感强化作用较弱，因而更不易导致强迫性饮酒。
超越减重效果
此发现蕴含深远意义。若GLP-1药物能降低酒精的奖赏价值，未来或可帮助数千万饮酒过量人群，从普通饮酒者到酒精使用障碍患者均可能受益。
在美国，每十名成年人中就有一人受酒精使用障碍困扰，每年约17.8万死亡与酒精相关。2025年1月，美国卫生局局长维韦克·默西（Vivek Murthy）曾发出严正警告，称酒精使用是继烟草和肥胖之后"第三大可预防癌症诱因"。
即使饮酒量小幅降低也能挽救生命——若这种效果源自已获批药物的副作用，或将彻底改变成瘾治疗格局。"利用已证实安全的药物帮助人们减少饮酒，能快速提供有效援助，"迪菲利切安东尼奥强调。但本研究仅为初步试验，作者也坦承其局限性。仅二十名参与者的样本量使结论具有提示性而非确定性。"尽管本研究规模较小，"他们写道，"但为后续更大规模随机对照试验的设计与开发提供了关键初步数据。"
目前相关试验已在进行中，测试GLP-1疗法对包括酒精和阿片类物质在内的多种物质使用障碍的疗效。若结果持续有效，Ozempic未来或与成瘾治疗药物同列药房货架。"为挣扎于成瘾困境的个体带来新希望的可能性，正是这项工作意义非凡的原因，"该研究第一作者法蒂玛·卡多斯（Fatima Quddos）总结道。
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