当耳朵深处传来阵阵刺痛，像有小锤子在敲鼓膜时，不少人都会本能捂耳皱眉——这钻心的疼，可能是中耳炎在“搞事情”。其实中耳炎不是“单一兵种”，它有三种常见类型，症状和“作案方式”各有不同，得先分清才能对症处理。
急性化脓性中耳炎：细菌发起的“闪电袭击”
急性化脓性中耳炎像细菌的突然攻势。比如感冒时鼻腔防线被病毒攻破，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些“坏细菌”就顺着咽鼓管（连接鼻子和耳朵的细管子）钻进中耳。患者会觉得耳朵里像有颗跳动的心脏，一阵一阵抽着疼，还会扯着太阳穴或大牙一起疼——连咽口水都像扯着神经。直到鼓膜被胀破，里面的脓流出来，压力一减，疼才突然松口气。这时候耳朵会流脓，像开了个小“脓水开关”。
分泌性中耳炎：悄无声息的“慢性积水”
分泌性中耳炎更像“温水煮青蛙”，悄无声息积累问题。要是咽鼓管因为过敏、鼻子堵或结构问题不通气，中耳腔里会慢慢积起黏糊糊的积液。患者常说耳朵像塞了团湿棉花，听自己说话有回音，按压耳屏（耳朵前面的小软骨）会暂时舒服点，像给堵的管子“通了下”。小朋友得这个病，可能表现为对声音反应慢，看电视要开很大声，家长得留意。
慢性化脓性中耳炎：反反复复的“持久战”
要是急性中耳炎没治好，可能变成慢性的，反反复复好不了。患者会时不时耳朵流脓，有时稀有时稠，听力也慢慢下降。还会觉得耳朵又疼又闷，像压了块湿棉花。这种情况一般伴随鼓膜穿孔，得定期做耳内镜检查，盯着病情别变严重。
科学应对耳痛：三个关键原则
遇到耳痛别慌，掌握三个原则比乱用药管用：第一，记“疼痛笔记”——疼是刺痛、钝痛还是跳着疼？疼了多久？咽口水、吃东西或躺着时会不会更疼？这些细节能帮医生快速判断类型。第二，警惕“危险信号”——如果耳痛还伴随发烧超过38.5℃、脸肿、头晕或突然听不见，赶紧去急诊！这些可能是严重感染的信号，不能等。第三，听医生的：医生会根据类型选治疗方法，但一定要按医嘱来，别自己乱停药，不然细菌会“耐药”，以后更难治。要是老复发，可能需要鼓膜置管或咽鼓管微创治疗。
日常护耳：建三层“防御墙”
预防中耳炎的关键是给耳朵加保护：第一层管鼻子——有过敏性鼻炎的人要规范用鼻喷剂，保持咽鼓管通畅；第二层管习惯——别躺着给宝宝喂奶（容易呛到耳朵），游泳时戴耳塞；第三层管环境——家里湿度保持40%-60%，少滋生尘螨（尘螨会诱发过敏，影响咽鼓管）。建议每半年做次耳内镜检查，像给耳朵“体检”，早发现问题。
还有个重要提醒：耳朵痒时别用棉签掏！会破坏耳道的“天然屏障”。要是耳痛，可以用温毛巾敷耳朵，或嚼无糖口香糖——能帮咽鼓管打开，缓解闷胀。其实耳朵自己会“清洁”，过度折腾反而打乱平衡，更容易生病。
总之，中耳炎的疼不是“无缘无故”，分清类型、正确应对、日常预防，才能让耳朵“舒服过日子”。要是耳痛持续或出现危险信号，别硬扛，赶紧找医生——耳朵的事可马虎不得！
