**摘要：**一项综合研究显示，英格兰多发性硬化症（MS）的登记患病率在2000年至2020年间翻了一倍多。这一每年6%的增长主要归因于更早、更准确的诊断技术以及患者预期寿命的显著改善。虽然更好的疾病修正疗法延长了寿命，但研究也发现了一个严峻的“贫困差距”：社会经济地位较低地区的个体面临更高的死亡率，并可能在早期诊断方面遇到障碍。研究结果估计，目前英格兰约有19万人患有MS。
关键事实
- 患病率激增：标注化MS患病率从2000年每10万人107例上升至2020年每10万人232例，二十年间登记病例数翻倍。
- 寿命延长：研究后期诊断的患者与早期相比，年死亡率显著降低，活到80岁的可能性更高。
- 社会经济悖论：患病率最高出现在最不贫困地区（可能因诊断可及性更好），而死亡率最高则出现在最贫困地区。
- 可改变的风险因素：戒烟和保持健康体重与较低死亡率密切相关，凸显生活方式干预是减少可避免死亡的关键工具。
**来源：**伦敦大学学院（UCL）
多发性硬化症（MS）在英格兰的登记患病率从2000年到2020年翻了一倍多，每年增长6%，主要归因于诊断改善和预期寿命延长，这是伦敦大学学院（UCL）和帝国理工学院研究人员的一项新研究发现。
研究团队发现，得益于治疗和护理的进步，MS患者的生存率随时间显著提高，但他们也发现存在不平等现象，即贫困地区死亡率更高。
研究人员发现，由于诊断进步和患者生存率提高，MS患病率每年增加6%。图片来源：Neuroscience News
这项发表在《美国医学会神经病学杂志》上的研究估计，目前英格兰有19万人患有MS。
第一作者奥尔加·奇卡雷利教授（伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所NIHR神经病学研究教授）表示：“得益于更好的护理、疾病修正疗法和更早的诊断，MS患者比以往活得更久，但仍有大量工作要做。”
“我们发现戒烟和保持健康体重都与较低的死亡率相关。因此，解决吸烟、肥胖以及诊断和护理可及性方面的不平等问题，可以减少可避免的死亡，帮助MS患者更长时间地保持健康。”
MS是一种神经性疾病，免疫系统攻击中枢神经系统。大多数人确诊年龄在20至50岁之间，但MS的早期迹象可能早在数年前就已出现。常见早期迹象包括刺痛、麻木、肢体无力和视力问题，但确诊可能需要时间。
研究人员回顾了超过30年的公共健康记录，使用了英格兰1990年至2023年的大型初级保健（GP）数据库，其中部分数据还与二级保健（医院）数据关联。他们根据多种来源（包括诊断记录和仅用于治疗MS的处方药）识别出可能的MS病例。
他们估计，标注化患病率（根据年龄、性别和地区差异调整后的MS人群普遍程度）从2000年每10万人107例上升到2020年每10万人232例。这相当于2020年约有13.1万人患有MS。在调整分析中，患病率每年增长6%。根据这一趋势外推，研究人员预测目前...持健康体重都与较低的死亡率相关。因此，解决吸烟、肥胖以及诊断和护理可及性方面的不平等问题，可以减少可避免的死亡，帮助MS患者更长时间地保持健康。”
研究人员还发现，在研究期间生存率有所改善，患者确诊后存活时间更长；研究后期确诊的患者更有可能活到80岁，且年死亡率更低。
死亡率在贫困地区最高，而患病率在最不贫困地区最高。研究人员表示，这表明贫困地区的人可能更有可能患有未确诊的MS，同时有证据表明他们获得护理的机会较少，可能在病程后期才开始接受治疗，并且更可能患有其他健康问题。
研究人员强调，吸烟和肥胖都会导致MS的不良预后，由于贫困地区的吸烟率和肥胖率更高，这可能加剧了MS预后方面的不平等。
第一作者拉法埃莱·帕拉迪诺教授（帝国理工学院和那不勒斯腓特烈二世大学）表示：“虽然在改善MS诊断和延长寿命、提高生活质量的疗法可及性方面取得了很大进展，但仍需更多努力。改善早期诊断的努力应特别侧重于触达社会经济弱势群体，他们可能在诊断和护理方面面临更大障碍。”
MS协会高级研究传播经理凯瑟琳·戈德博尔德博士评论道：“探索贫困在MS预后中的作用是一项重要的研究。看到显示MS患者预期寿命改善的证据令人鼓舞。但我们需要看到更一致的诊断、治疗和支持，以帮助人们管理症状，以便所有MS患者，无论其境况或居住地，都能过上良好的生活。”
“我们知道吸烟和肥胖会加重MS，这项研究表明，围绕戒烟和保持健康体重提供有针对性的支持，对于减少MS预后的不平等也至关重要。”
资助： 该研究得到了国家健康与护理研究所（NIHR）、MS协会以及NIHR UCLH生物医学研究中心的支持。
关键问题解答：
问：英格兰正在发生MS“流行病”吗？
答： 这更像是一种“诊断成功”。病例翻倍不一定是因为患病的人增多，而是因为医生能够更早地发现病情，并且患者在现代治疗下寿命大大延长。
问：为什么居住地会影响MS患者的生存率？
答： 这是可及性和生活方式共同作用的结果。贫困地区的人们往往面临早期诊断和特效药获取的障碍，同时吸烟和肥胖率更高，这显著恶化了MS预后。
问：改变生活方式真的能减缓MS进展吗？
答： 是的。研究证实，保持健康体重和戒烟与较低的死亡率直接相关。这些因素与医学治疗对于长期健康同样重要。
编辑说明：
- 本文由Neuroscience News编辑编辑。
- 期刊论文已全文审阅。
- 我们工作人员补充了额外背景信息。
关于这项神经病学与衰老研究新闻
作者： Chris Lane
来源： UCL
联系： Chris Lane – UCL
图片： 图片来源为Neuroscience News
原始研究： 封闭获取。
“英格兰多发性硬化症患病率、生活方式因素和死亡率的三十年趋势”作者：Raffaele Palladino, Alan Thompson, and Olga Ciccarelli。《美国医学会神经病学杂志》
DOI： 10.1001/jamaneurol.2026.0352
摘要
英格兰多发性硬化症患病率、生活方式因素和死亡率的三十年趋势
多发性硬化症（MS）患病率正在上升，原因是诊断改善、专科护理和疾病修正疗法的可及性扩大，以及人口老龄化。烟草使用、肥胖和社会经济匮乏与生存率的关系尚不清楚。我们利用英格兰的国家初级保健数据，检查了MS患病率、吸烟和体重指数（BMI）的三十年趋势，并评估了它们与全因死亡率的关联。
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