Doris Day 医生重新定义抗衰老：通过支持成纤维细胞、长寿通路、生活方式干预和智能填充剂，实现更健康的皮肤质量。
多年来，皮肤美容学一直被“抗衰老”视角所主导——这种视角强调纠正、逆转和抵抗。在2026年南滩研讨会的主题演讲中，美国皮肤科医师学会会员 Doris Day 医生鼓励临床医生重新思考这种姿态，并非放弃干预，而是重新定义其目的。“这不是非此即彼的选择，”她在接受《皮肤科时报》采访时解释道，“你并非完全顺其自然，也并非完全对抗，而是在优化最好的自我。”
这种重新定义反映了美容医学的更广泛演变，即融合循证操作护理、长寿科学见解、生活方式医学及患者行为。Day 表示：“我们正在整合所有现有知识——包括整体性、东方和西方的长寿理念——并将其应用于美学领域。”这一整合的核心在于认识到皮肤不仅具有美容价值。“你的皮肤不仅是身体的覆盖物，它在传递信息，同时向内外传达信息。”
这种生物学视角具有实际意义，尤其涉及成纤维细胞健康时。成纤维细胞的衰老并非线性过程：年轻时高效且反应灵敏；中年期（通常在围绝经期）会代谢耗竭；后期许多细胞进入衰老状态，导致炎症并丧失修复能力。由于多数美容治疗依赖成纤维细胞的反应性，这一轨迹至关重要。
Day 在演讲中指出：“我们在刺激皮肤方面做得很好，但包括填充剂和生物刺激剂在内的所有方法都有其局限。”当耗竭的成纤维细胞反复接受激进表皮修复或高强度治疗时，结果可能是愈合延迟、持久性红斑和改善甚微。在此背景下，不良结果往往不是技术失败，而是生物学失败。
Day 主张采用基于长寿的模型，而非放弃刺激——该模型强调在细胞需求前先进行细胞支持。此方法的核心是 mTOR（雷帕霉素的机械靶标），这是一种调控生长、代谢、自噬和衰老的信号通路。与其他衰老通路不同，mTOR 与所有衰老标志相交。选择性抑制 mTOR 复合物1（同时保留 mTOR 复合物2）已被证明能跨物种提高细胞韧性。
新兴的局部雷帕霉素类似物数据显示，预处理耗竭的成纤维细胞可恢复更年轻的行为，改善自噬并减少衰老标志物。后续应用刺激时，胶原蛋白生成提升且不会加速细胞衰退。Day 解释道：“我们不仅在学习关于皮肤的知识，还在学习构成皮肤并赋予其韧性和紧致度的细胞。”
这一理念延伸至患者行为和长期结果。Day 强调，美容护理可作为健康选择的入口。“我的目标不仅是帮助患者看起来更好，更是让他们变得更好，”她告诉《皮肤科时报》，“他们确实能更好地衰老：做出更优生活选择、戒烟、限酒、减少日晒、改善睡眠、管理压力并开始锻炼。”
她聚焦于可实现的改变，而非强制彻底的生活方式变革。Day 描述道：“我向他们展示如何轻松实现，只需做些小事，比如简单的抗阻训练和日常活动。关键在于活动——你可以融入大量微小动作。”
随着 GLP-1 受体激动剂的兴起，这种整体思维尤为重要。Day 视其为宝贵工具——“我认为 GLP-1 类药物将成为更年期治疗和健康衰老的支柱”——但警告不可无监督使用。“有些人做得过头，”她说，“他们持续减重……却无人跟进，也无人询问其做法。”
在她的实践中，使用 GLP-1 疗法的患者需参与结构化程序，重点包括胶原支持、抗阻训练、充足蛋白质摄入和皮肤保护。Day 解释道：“目标不是摄入热量，而是获取正确营养素。”此方法反映其核心理念：美学结果与全身健康密不可分。
Day 还探讨了追求“自然美”的理念，强调解剖结构、平衡与真实性。“随着年龄增长，你依然美丽，但会是另一种美，”她说，“基础已不同，整个‘房子’都变了，这是新房子。”若无视结构变化强行恢复青春饱满感，常会破坏面部和谐，尤其在眼部区域。
她强调，无需改变的是皮肤质量。“若我能改善70或80岁老人的皮肤质量，他们将显得更年轻、更精神，看起来更好。”Day 指出，当患者回忆健康衰老的亲人时，极少提及皮肤松弛。“他们不谈松弛，只谈皮肤。”
最终，Day 对皮肤美容学的愿景既非被动接受也非激进纠正，而是深思熟虑的优化——尊重生物学、支持长寿，并帮助患者在每个阶段都自信从容。“每栋‘房子’都以独特方式美丽，”她说，“你只需尊重其基础。”
参考文献
- Day D. 重写皮肤的未来：再生、长寿与美学的新时代。在2026年南滩研讨会发表；2026年2月5-7日；美国佛罗里达州迈阿密海滩。
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