很多人可能都有过这样的经历:明明前一天睡够了8小时,第二天却还是觉得全身软绵绵的,连和同事聊天都提不起劲,吃饭时看着满桌饭菜也没什么食欲,甚至吃几口就觉得腹胀。出现这些症状时,不少人会以为是“太累了”或“消化不好”,但其实这可能是身体发出的贫血信号——一种容易被忽视却影响广泛的健康问题。贫血并不是一种独立的疾病,而是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征,根据国家卫健委发布的相关报告,我国成人贫血患病率约为10.5%,其中女性和老年人是高发人群,它会通过影响血液的携氧能力,干扰身体各器官的正常功能,进而引发一系列不适。
为什么贫血会让人“蔫蔫的”?
要理解贫血和全身无力、精神萎靡、食欲减退的关系,得先搞清楚血液的核心功能之一——运输氧气。我们的血液就像身体的“氧气快递系统”,红细胞里的血红蛋白是“快递员”,负责把肺部吸入的氧气运送到全身各个组织器官。当发生贫血时,红细胞数量或血红蛋白含量下降,“快递员”不够用,氧气就无法及时送达身体各处,各器官就会因为缺氧“罢工”或“减速”。
具体来说,肌肉组织对氧气的需求很高,肌肉收缩和能量生成都离不开有氧代谢,当肌肉缺氧时,能量供应不足,就会出现全身无力、活动后疲劳加重的情况,严重时甚至连走路、爬楼梯都觉得吃力;大脑是对缺氧最敏感的器官之一,大脑缺氧会影响神经细胞的正常功能,导致精神萎靡、注意力不集中、反应变慢,自然就不愿说话、不想社交;消化系统缺氧则会减慢胃肠蠕动的速度,减少消化液的分泌,不仅会让人食欲减退,还可能伴随腹胀、便秘等消化问题,形成恶性循环。
贫血不是“一种”病,常见类型要分清
很多人提到贫血就想到“缺铁”,但其实贫血有多种类型,不同类型的原因和调理方法大不相同,如果不分类型盲目处理,可能不仅没效果,还会延误病情。临床中最常见的贫血类型主要有两种:
第一种是缺铁性贫血,这是临床中最常见的贫血类型,约占所有贫血的60%-70%,主要是因为身体铁元素摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致的。比如长期挑食偏食、不吃肉类的人容易铁摄入不足;患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡)的人会影响铁的吸收;女性月经过多、长期痔疮出血或胃肠道出血的人则会因为铁丢失过多引发贫血。
第二种是巨幼细胞性贫血,这种贫血主要是因为身体缺乏叶酸或维生素B12导致的,这两种营养素是红细胞成熟所必需的原料,如果缺乏,红细胞就无法正常分裂成熟,会出现“大而无用”的巨幼红细胞,影响氧气运输。长期素食的人容易缺乏维生素B12(因为维生素B12主要存在于动物性食物中);长期服用某些药物(如甲氨蝶呤)或患有胃肠道疾病的人则可能缺乏叶酸。
除了这两种常见类型,还有再生障碍性贫血、溶血性贫血等,但相对少见,需要专业医生诊断和治疗。
科学应对贫血,从这三方面入手
不管是哪种类型的贫血,都需要先明确原因再针对性处理,以下是临床中常用的调理和治疗方法,但要注意,所有干预措施都需要在医生指导下进行,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)更要谨慎。
饮食调理:分类型补充营养素 如果是缺铁性贫血,饮食上要重点补充血红素铁,这类铁主要存在于动物性食物中,吸收率较高,比如动物肝脏(猪肝、鸡肝等)、瘦肉(牛肉、猪肉、羊肉)、动物血制品(鸭血、猪血)等,建议每周适量食用动物肝脏,每天保证一定量的瘦肉摄入;同时要搭配富含维生素C的食物,比如橙子、草莓、猕猴桃、青椒等,维生素C可以促进铁的吸收,比如吃瘦肉时搭配一盘清炒青椒,就能让铁的吸收率提高2-3倍。需要注意的是,植物性食物中的非血红素铁吸收率较低,比如菠菜、木耳、豆类等,不能作为补铁的主要来源,而且要避免和浓茶、咖啡一起吃,因为其中的鞣酸和咖啡因会影响铁的吸收。
如果是巨幼细胞性贫血,饮食上要补充叶酸和维生素B12。叶酸主要存在于绿叶蔬菜(如菠菜、生菜、西兰花)、坚果、豆类中,但叶酸容易被高温破坏,所以蔬菜尽量快炒或焯水后凉拌;维生素B12主要存在于动物性食物中,比如肉类、蛋类、奶制品,长期素食的人可以选择强化维生素B12的谷物或在医生指导下补充制剂。
药物治疗:遵医嘱使用补充剂 如果饮食调理效果不佳或贫血较严重,医生可能会建议使用药物治疗。对于缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,这些铁剂可以快速补充身体所需的铁元素,但要注意,铁剂需要在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激,而且服用期间可能会出现黑便,这是正常现象,不用过于担心。需要强调的是,铁剂不能自行购买服用,也不能随意增减剂量或停药,否则可能导致铁中毒或贫血复发。
对于巨幼细胞性贫血,医生会根据缺乏的营养素补充叶酸制剂或维生素B12制剂,比如叶酸片、甲钴胺片等,具体剂量和疗程要遵医嘱。需要注意的是,补充剂不能替代规范的药物治疗,具体用药方案需咨询医生。
生活方式:减少氧消耗,促进恢复 贫血患者的身体对氧气的利用效率较低,所以要避免过度劳累,保证每天7-8小时的充足睡眠,让身体有足够的时间修复和恢复;同时可以适当进行轻度运动,比如散步、瑜伽等,促进血液循环,但要避免剧烈运动,以免加重身体负担;还要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动也会影响身体的氧消耗。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下进行运动调理。
这些贫血误区,你踩过吗?
误区1:喝红糖水能补铁 很多女性经期会喝红糖水,认为能补铁补血,但其实红糖中的铁含量很低,每100克红糖约含2.2毫克铁,而且属于非血红素铁,吸收率不到5%,靠喝红糖水补铁基本没用,反而会摄入过多糖分,增加肥胖风险。
误区2:贫血就是缺铁,补铁就行 前面已经提到,贫血有多种类型,如果是巨幼细胞性贫血,补铁不仅没用,还会导致铁在身体内堆积,增加肝脏和肾脏的负担,甚至引发铁中毒。所以出现贫血症状后,一定要先去医院检查,明确贫血类型再处理。
误区3:铁剂补得越多越好 有些人为了快速改善贫血,会自行增加铁剂的剂量,但过量补铁会导致铁中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时还会损伤肝脏和神经系统。所以铁剂的剂量和疗程必须遵医嘱,不能自行调整。
误区4:贫血好了就可以停药 很多人贫血症状缓解后就自行停药,但此时身体内的铁储备可能还没有恢复正常,如果停药过早,贫血很容易复发。一般来说,缺铁性贫血患者在血红蛋白恢复正常后,还需要继续服用铁剂一段时间补充身体的铁储备,具体停药时间要遵医嘱。
常见疑问解答
疑问1:吃铁剂会便秘吗? 部分人服用铁剂后会出现便秘、黑便等情况,这是铁剂的常见副作用,主要是因为铁剂会影响肠道蠕动,还会与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁,导致黑便。如果出现便秘,可以通过多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物(如燕麦、芹菜、火龙果)、适当运动来缓解,若症状严重,需要咨询医生调整铁剂的剂量或类型。
疑问2:孕妇贫血对胎儿有影响吗? 孕妇贫血对胎儿的影响很大,因为胎儿的氧气和营养都来自母体,如果孕妇贫血,胎儿会出现缺氧和营养不足的情况,可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重,甚至影响胎儿的神经系统发育。所以孕妇要定期检查血常规,及时发现并纠正贫血,一般建议孕妇从孕中期开始关注铁元素补充,预防贫血。
疑问3:老年人贫血要注意什么? 老年人贫血不能大意,因为老年人贫血可能是某些严重疾病的信号,比如胃肠道肿瘤、慢性肾病、甲状腺功能减退等,这些疾病会导致慢性失血或影响造血功能。所以老年人出现贫血症状后,一定要及时就医,做全面检查,查明贫血原因,不能只靠饮食调理。
不同人群的贫血调理场景
场景1:经期女性 经期女性失血较多,容易加重缺铁性贫血,建议经期前后多吃瘦肉、动物血制品,比如经期期间保证瘦肉的摄入,搭配富含维生素C的水果,避免喝浓茶、咖啡,也不要吃太多生冷食物,以免影响胃肠功能和铁的吸收。特殊人群(如经期量大的女性)需在医生指导下调整饮食。
场景2:素食者 长期素食的人容易缺乏血红素铁和维生素B12,建议选择强化铁和维生素B12的谷物、豆制品,比如早餐吃强化铁的全麦面包,午餐吃豆腐或豆干,晚餐搭配坚果和绿叶蔬菜,必要时在医生指导下补充维生素B12制剂,预防巨幼细胞性贫血。
场景3:学生党 学生党学习压力大、饮食不规律,容易出现贫血,建议早餐吃好,比如全麦面包加鸡蛋和牛奶,上午加餐吃坚果和苹果,午餐保证有瘦肉或豆制品,晚餐避免吃快餐,每天抽10分钟散步,改善血液循环,同时保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜。
需要注意的是,贫血的症状并非特异性,很多其他疾病也可能导致全身无力、食欲减退,比如甲状腺功能减退、慢性肾病等,所以如果出现相关症状,不要自行判断为贫血并盲目补铁,应及时到正规医疗机构就诊,通过血常规、血清铁蛋白等检查明确贫血类型和原因,再在医生指导下进行针对性治疗。特殊人群如孕妇、慢性病患者在调整饮食或使用补充剂前,也必须咨询医生,避免对身体造成不必要的负担。

