10月1日（路透社）——三个研究团队在旧金山举行的美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上报告称，低剂量放射治疗是治疗轻中度骨关节炎安全有效的疗法。
在一项涉及114名膝关节炎志愿者的韩国随机试验中，接受六次低剂量3戈瑞辐射的患者报告了显著的疼痛减轻和身体功能改善。相比之下，乳腺癌和头颈部癌症手术后的辐射剂量通常在45至60戈瑞之间。
经过四个月，低剂量辐射组中有70%的患者在疼痛、身体功能和整体状况这三个领域中的至少两个方面实现了显著改善，而假治疗组这一比例为42%。
研究人员还发现，极低剂量辐射（0.3戈瑞）的效果并不比假治疗更好。
另外，美国研究人员报告称，在接受手部、膝盖或其他部位骨关节炎放射治疗的103名患者中，84%的患者疼痛得到改善，且止痛效果在不同关节、性别和体重人群中保持一致。
领导韩国研究的首尔国立大学医学院金炳赫博士表示，低剂量辐射在欧洲常用于关节疼痛治疗，但直到现在，来自随机试验的高质量证据还很有限。他指出，除了关节炎的辐射剂量远低于癌症治疗剂量外，靶向关节通常远离重要器官，降低了副作用风险。
德国研究人员追踪了1994年至2010年间接受关节炎放射治疗的4600多名老年患者，在15年的随访期间仅发现三例可能相关的实体瘤癌症诊断，其中两例是被称为基底细胞癌的皮肤癌。研究人员得出结论，用于治疗老年人良性肌肉骨骼疼痛的辐射剂量“几乎不会导致实体恶性肿瘤”。
然而，1.4%的患者出现了血液癌症，特别是当治疗针对骨髓（造血部位）附近时，他们建议在肩部和躯干区域应谨慎使用辐射。
放射治疗可能安全治疗危险性心律失常
一项小型研究表明，对于危险的心律失常——室性心动过速（VT）的复发，辐射治疗可能比侵入性治疗更安全且同样有效。
VT患者需要服用高剂量药物（伴随严重副作用），还需植入式除颤器在需要时提供强力电击。当药物无效时，患者需接受导管消融术，该手术涉及麻醉并将导管插入心脏以破坏异常组织。对于复发性VT的重复消融手术有较高的并发症风险。
研究人员比较了22名接受立体定向辐射治疗的复发性VT患者和21名接受标准重复导管消融术的患者，发现消融组中有四名患者在一个月内死亡，均与治疗相关不良事件有关。在三年的随访中，没有死亡归因于放射治疗。
一年后，消融组的治疗相关不良事件住院率为38%，而辐射组为9%。两种治疗效果相似，辐射组新VT发作或除颤器电击的中位时间为8.2个月，消融组为9.7个月。并发症在消融后中位六天发生，而在辐射后中位10个月发生。一年后，辐射组的生存率为73%，消融组为58%；三年后，两组生存率均为45%。
研究人员表示，患者在接受辐射后寿命更长，是因为避免了麻醉和消融后可能出现的早期并发症。鉴于当前研究规模较小，正在进行的比较两种方法的试验结果将对确认这些发现非常重要。
鼻喷剂可能替代过敏性休克注射剂
研究人员在维也纳举行的欧洲急诊医学大会上报告称，在严重过敏反应期间，鼻喷剂可能替代注射针头来递送肾上腺素。
汇集自五项国际试验的数据表明，对于过敏性休克（一种快速危及生命的急性过敏反应）患者，通过液体或粉末鼻喷剂立即给予肾上腺素可能与立即注射到大腿一样有效，有时甚至更好。但所有研究都是在健康志愿者中进行的早期阶段试验，鼻喷剂在日常使用中的表现仍不确定。
鼻内肾上腺素在2.5至20分钟内进入血液，而注射肾上腺素则需要9至45分钟。鼻喷剂产生的血药浓度与注射相当或更高，而两组的心率和血压相似，副作用轻微且迅速消退。此外，鼻喷剂的保质期为两年，而注射剂为12至18个月。
英国米尔顿凯恩斯大学医院的研究负责人丹妮尔·弗内斯表示：“一旦强有力的现实证据支持鼻喷剂的安全性和有效性，它们可以被纳入国家过敏性休克指南。”德国图林根州SRH Zentralklinikum Suhl医院急诊医生费利克斯·洛朗博士指出：“针头恐惧症是使用注射设备的常见障碍，许多人还担心在亲属或朋友身上使用针头会伤害对方。”他补充道：“鼻喷剂似乎克服了这些障碍，如果进一步研究证实其安全性和有效性，它们将成为一个有用的替代方案。”
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