本周，美国总统唐纳德·特朗普的言论引发了关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚（品牌名泰诺）治疗女性疼痛安全性的争议。然而，加拿大专家认为这些担忧并非新事，科学证据也未发生改变。加拿大妇产科医师协会明确表示，目前没有可靠证据将对乙酰氨基酚与自闭症或其他发育问题联系起来。
为帮助理解研究实际结论及准妈妈需知事项，伦敦晨报主持人安德鲁·布朗采访了伦敦健康科学中心妇女护理部门的母胎医学专家兼妇产科医生扬恩·哈特森博士。
以下内容经编辑以精简和清晰化：
安德鲁·布朗：您对本周特朗普先生和肯尼迪先生的言论有何看法？
扬恩·哈特森博士：这并非新信息。2021年发表的一项综述曾提出类似担忧，当时加拿大妇产科医师协会即发布声明澄清，指出没有强有力证据证明对乙酰氨基酚会导致自闭症或行为问题。部分研究声称其与较低智商相关，但这些发现均未获证实。我们2021年的立场是：当医学指征明确时，仍应使用该药物，采用最低有效剂量，且无需过度担忧。
安德鲁·布朗：人们在什么情况下需要使用它？
扬恩·哈特森博士：它常用于退烧或缓解疼痛。
安德鲁·布朗：正如您所说，自闭症的关联尚未确立，但已进行过研究。
扬恩·哈特森博士：确实存在多项研究。难点在于怀孕期间难以开展药物研究——我们无法实施随机对照试验。多数研究属回顾性，通过回溯孕妇用药记录与后续结果建立关联。这类研究常依赖数据库，但用药时间、剂量甚至实际服药情况往往不明，导致数据可靠性不足。部分研究声称存在关联，其他则否认。综合全部证据，尚无证明对乙酰氨基酚引发自闭症的依据。
安德鲁·布朗：让我们稍作回顾。女性健康领域的疼痛管理这些年来有何变化？
扬恩·哈特森博士：怀孕期间药物选择极为有限。非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）在孕晚期禁用，因其明确关联胎儿肾脏损伤。这排除了一类主要止痛方案。除对乙酰氨基酚外，我们仅剩阿片类药物作为严重急性疼痛的后续选择，而对乙酰氨基酚在必要时仍被推荐使用。
安德鲁·布朗：这是历史上被忽视或轻视的问题吗？
扬恩·哈特森博士：绝对如此。当医疗界对某药物认知不足时，惯常默认孕妇不应服用。
安德鲁·布朗：为何这至关重要？是否超出短期止痛范畴？
扬恩·哈特森博士：确实如此。对许多孕妇而言，止痛关乎工作能力与职业维系。未治疗的疼痛可能引发高血压等并发症，在妊娠期后果尤为严重。研究证实，有效止痛可降低血压。因此其意义远超短暂缓解。
安德鲁·布朗：在您看来，亟需改变什么？
扬恩·哈特森博士：美国食品药品监督管理局（FDA）已转向倡导风险-收益对话模式，而非简单标注药物"安全"或"危险"。这正是关键所在。医疗提供者应与患者坦诚讨论用药利弊，避免非此即彼的决策。
安德鲁·布朗：当美国总统发表此类言论时，可能产生什么影响？
扬恩·哈特森博士：负面影响已然显现。伦敦产科急诊分诊处出现孕妇拒绝使用对乙酰氨基酚的情况，相关咨询激增。患者陷入不确定状态并产生内疚感，仿佛用药会受道德评判。尽管毫无新证据支持，此类言论已造成实质伤害。
安德鲁·布朗：若有人声明"拒绝使用对乙酰氨基酚"，您如何应对？
扬恩·哈特森博士：我们重申：自闭症关联缺乏明确证据，并强调全球几乎所有医学组织均支持必要时合理用药。包括加拿大妇产科医师协会、母胎医学协会及世界卫生组织在内，所有权威机构仍推荐其在妊娠期的安全性。
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