中风是全球致残和死亡的主要原因之一，秘鲁也不例外。根据秘鲁卫生部（Minsa）数据，该国每年记录超过16,000例中风病例，其中许多可通过及时检测和干预预防。秘鲁社会医疗保险公司（EsSalud）特别指出，这些事件会严重损害生活质量，可能引发运动、认知或语言功能障碍。
及时识别中风症状对于减少脑损伤、提高康复成功率至关重要。然而存在一种较少被认知的中风类型——大脑微小梗塞。这些微小损伤虽可能无明显症状，但会随时间累积影响脑功能，尤其威胁老年人群。了解其症状和风险因素有助于在健康生活与认知功能衰退间作出关键抉择。
如何识别大脑微小梗塞
脑微小梗塞是一种缺血性中风，与传统脑梗塞不同，其病灶极其微小，仅累及脑组织特定微小区域。当小血管血流受阻时，就会在脑部形成微小损伤或细胞死亡区域。
主要问题在于这些梗塞常无明显症状，可能被忽视。但长期累积会导致严重后果：认知能力下降、记忆力减退、注意力障碍甚至血管性痴呆。常见警示信号包括：
- 单侧肢体短暂性肌力下降或感觉异常
- 突发性语言混乱或表达困难
- 无明确诱因的记忆/注意力障碍
- 平衡协调能力细微变化或情绪波动
- 短暂性视力模糊或复视
这些症状可能仅持续数分钟至数小时即消失，导致人们常不予重视。但出现任何此类迹象时，应及时就医进行神经学评估。
大脑微小梗塞的成因
其致病机制与常规中风相似，主要涉及血液循环障碍和血管健康问题：
- 高血压：血压升高损伤血管壁，促进微梗塞形成
- 糖尿病：高血糖破坏微血管结构与功能
- 高胆固醇：促进动脉粥样硬化斑块沉积，减少血流
- 吸烟：导致血管硬化狭窄，增加阻塞风险
- 心血管疾病：如心房颤动或心肌梗死增加脑梗风险
- 高龄：随年龄增长血管脆性增加
- 久坐与不良饮食：加速整体血管健康恶化
高危人群特征
高血压患者血管损伤示意图（Freepik）
老年人最易受累，特别是存在高血压、糖尿病或心脏病史者。许多记忆减退或痴呆诊断者实际存在多个微梗塞灶，即便从未出现典型中风症状。
既往中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者风险更高。此类人群脑部灌注系统已存在脆弱性，因此建议50岁后严格监测血压、血糖、胆固醇，配合戒烟、健康饮食、规律运动及定期体检。
微梗塞易被忽视的原因
老年群体常将相关症状误认为正常衰老现象（Infobae示意图）
其症状细微且短暂，易与偏头痛、眩晕、局灶性癫痫或焦虑相关定向障碍混淆，也可能表现为痴呆早期征兆，特别是影响记忆判断功能时。老年人常归因于正常衰老，但忽视这些预警可能引发严重中风，任何突发神经功能变化都应尽早就医。
老年人群的特殊风险
血管自然老化导致动脉硬化狭窄，影响脑供血。伴随高发的高血压、糖尿病和高脂血症，更易引发脑血管微小堵塞。这些看似无害的微梗塞可能积累导致认知和运动功能损害，因此晚年需通过定期体检和健康生活方式进行预防。
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