运动是健康基石，现有证据表明运动甚至有助于预防癌症复发。但最新研究却提出了意外问题：超大强度耐力训练是否可能带来特定风险？
在2025年美国临床肿瘤学会会议上，Inova Schar癌症研究所的研究人员报告称，大量资深马拉松/超马跑者出现结肠癌前病变。对100名35-50岁运动员的筛查显示，15%存在可能发展为肠癌的高级别腺瘤，41%至少存在一个腺瘤。
这项规模较小且尚未经过同行评审的研究之所以引发全球关注，在于其揭示了特定年轻人群的异常病变率。需要强调的是，现有证据仍属初步观察，既未证明跑马与肠癌的直接因果关系，也未否定常规运动的防癌价值。
研究团队刻意排除了遗传性疾病或肠道病史者，但受试者筛查结果仍超出同龄预期。纽约时报采访的外部专家认为该现象值得深入研究，但非最终结论。理论推测认为，长时间高强度运动可能导致肠道供血减少，周期性低氧应激、炎症与组织修复可能诱发易感人群腺瘤形成。
研究存在明显局限：未直接测量肠道血氧指标，也未控制脱水策略、消炎药使用、营养方案等混杂因素。对比数据来自人群研究而非匹配对照组，结论仍属初步。
值得注意的是，绝大多数年轻肠癌患者并非耐力运动员。研究更重要的启示在于：运动作为预防医学的基石地位不变，但极端运动可能需要特殊健康监测。建议跑者关注持续便血、排便习惯改变等警示信号，避免将肠道症状简单归因于运动本身。
研究牵头肿瘤学家建议对长跑后便血者进行筛查，这虽较现行指南更积极，但符合个体化医疗原则。未来可能针对大强度耐力运动员调整筛查建议，如将结肠镜检查年龄提前至45岁前。运动医学与胃肠科专家或需联合制定跑者肠道出血评估标准。
当前最理性的态度应是保持警惕而非恐慌。结构化运动对肠癌治疗的改善作用已被证实，这项单一小型研究不应成为放弃跑步的理由。关键要在认识极端风险的同时，坚持科学训练：关注身体信号尤其是出血症状，重视医学评估，并与医生讨论个体风险因素。
该研究最大的价值或许在于开启了跑者与医生对肠道健康问题的重视，使得危险病变能在癌变前被及时发现。
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