大肠癌早期症状往往不典型,但留意以下三个核心信号,能帮我们早发现:
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排便习惯一直变
- 腹泻和便秘交替出现,持续超过两周;
- 大便突然变细,像铅笔一样,可能是肠道里有东西挡住了;
- 总觉得没拉干净,肛门有下坠感。
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便血情况不对
- 血和大便混在一起,颜色是暗红色;
- 拉黑褐色的柏油样便(要先排除胃、食道等上消化道出血的情况);
- 大便里带黏液,像“果酱”一样。
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肚子有异常感觉
- 下腹部持续隐痛,或者一阵一阵的绞痛;
- 肚子能摸到固定的肿块;
- 没原因地瘦了,还总觉得累。
40岁以上的人,建议做好三级预防:
- 一级预防:每年做1次大便潜血试验;
- 二级预防:每5年做1次肠镜详细检查;
- 三级预防:有家族史、炎症性肠病等高危情况的人,把筛查间隔缩短到1-3年。
现在的筛查技术有很多种:
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结肠镜检查
- 诊断准确率超过95%;
- 还能同时切掉息肉等病变;
- 现在有直径1厘米的超细内镜,做的时候没那么难受。
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多靶点粪便DNA检测
- 通过检测粪便里的基因异常来筛查;
- 不用插入身体,筛查的敏感度在87%-92%之间;
- 准确性超过90%。
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CT仿真肠镜
- 用三维重建技术,能看清1毫米的细节;
- 适合肠梗阻等不能做普通肠镜的情况;
- 需要专业影像医生解读结果。
营养上要遵循科学方法:
- 每天要吃够25克以上的膳食纤维,大概相当于500克新鲜的蔬菜和水果;
- 每周吃红肉(比如猪肉、牛肉、羊肉)不超过500克;
- 每天补充800IU的维生素D,能降低23%的发病风险;
- 做相关检查前3天,别吃动物血、肝脏这类含铁多的食物。
还要养成这些好习惯:
- 每天做30分钟有氧运动,比如快走、游泳,让心率达到最大心率的60%-70%(最大心率大概是220减年龄);
- 男性腰臀比要控制在0.9以下,女性在0.85以下;
- 少喝酒,男性每天不超过25克酒精(大概相当于啤酒750ml,红酒250ml,白酒50ml),女性不超过15克;
- 保证每天7-8小时的优质睡眠。
这些误区要避开:
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误区1:肠镜检查很危险
- 其实并发症发生率只有0.03%-0.1%;
- 最主要的风险是肠道穿孔,但发生率不到0.01%。
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误区2:吃素就不会得肠癌
- 研究发现,严格吃素的人患病风险只降低了12%;
- 关键是整体的饮食结构,不是只看吃不吃肉。
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误区3:便血都是痔疮
- 有50%的早期肠癌被当成了痔疮;
- 如果有总觉得没拉干净的“里急后重”感,一定要及时检查区分。
临床数据显示,通过规范筛查发现的早期大肠癌(T1期),5年生存率能达到90%,比进展期的65%高很多。建议40岁以上的人建立个人健康档案,结合家族史、生活习惯等危险因素,做适合自己的筛查。如果肠道症状持续超过2周,一定要及时去医院做全面检查。