马桶里的大便突然出现很多泡沫，或是变得黑亮像柏油，很多人第一反应就是“是不是得肿瘤了”？其实不用急着吓自己，这些异常大多和饮食、药物或普通疾病有关，但也得学会区分“危险信号”。
泡沫便：先看“是不是吃出来的”
很多泡沫便其实是“吃出来的”——有研究显示，超过三成的泡沫便源于高蛋白、高脂肪饮食。比如最近顿顿吃火锅、烤肉、炸鸡，肠道里的菌群代谢会产生更多气体，大便就会像肥皂泡一样浮在水面。这种情况只要调整饮食（比如少吃点油腻的肉、多吃点蔬菜粗粮），泡沫慢慢就会消失，和癌症没直接关系。
但如果泡沫便“赖着不走”，还跟着这些“危险信号”，就得重视了：40岁以上的人，大便次数突然变多（比如从每天1次变成3次）、没原因地瘦了（1个月瘦5斤以上）、大便形状变细变扁，超过两周都没好转。这时候建议做肠镜检查——它能精准查出0.5厘米以上的腺瘤性息肉（这种息肉可能会变癌），早发现早处理更安全。
黑便：分清“出血”还是“吃药吃的”
黑便不一定是“胃出血”，得先搞清楚原因：如果是消化道出血，血液经过胃酸和消化酶“加工”，会变成硫化铁，大便就会像柏油一样黑亮、黏糊糊的。临床上约七成黑便患者是胃十二指肠溃疡（比如胃溃疡）或食管静脉曲张破裂出血；但如果黑便里混着新鲜血（像果酱一样），可能是下消化道出血，比如结肠肿瘤表面血管破了，得警惕。
还有一种“假黑便”——有些药会改变大便颜色，比如补铁的口服液、治胃病的铋剂、活性炭之类的。想区分是不是出血很简单：去医院查个“大便潜血试验”，如果没查到血液成分，就是药的问题；也可以先试个“土办法”：连续三天吃素食（别吃动物血、肝脏、菠菜），再复查大便潜血，结果更准。
肠道健康：要会“看”、会“管”、会“查”
想让肠道“舒服”，得养成三个习惯：
第一，学会“看大便”：用“布里斯托大便分类量表”每天记一记——这个量表把大便分成7种形态：1型硬球（便秘）、2型香肠状但硬（轻度便秘）、3型香肠状有裂痕（正常）、4型香蕉状（最正常）、5型软块状（接近腹泻）、6型稀糊状（腹泻）、7型稀水状（严重腹泻）。记下来能及时发现大便形态的变化。
第二，给肠道“放个假”：每周选1天做“肠道休息日”——少吃点红肉（猪肉、牛肉、羊肉），多吃点粗粮（玉米、燕麦）、蔬菜（西兰花、芹菜），让肠道菌群“喘口气”，减少代谢负担。
第三，定期做筛查：40岁以上的人，每年查一次肠道菌群（看看菌群是不是平衡）；如果有肠癌家族史（父母、兄弟姐妹得过），最好提前到35岁做肠镜。怕肠镜难受的话，可以先做胶囊内镜——吞个像胶囊一样的摄像头，能拍整个肠道，没有痛苦。
关键提醒：异常持续两周，赶紧去医院
不管自己怎么观察，都不如医生的专业检查靠谱。研究发现，80%以上的结直肠癌患者确诊前半年，大便规律已经变了——比如以前每天一次，突然变成三天一次，或者大便变细像铅笔。如果这些异常超过两周都没好，别拖着，赶紧去做检查！现在早期肠癌的筛查技术很成熟，早发现的话五年生存率能达到90%以上，早治早好。
其实维护肠道健康就是“三件事”：吃对饭、看对便、查对项。平时多注意观察大便的小变化，配合定期筛查，就能把消化道疾病“挡在门外”。这种“预防为主”的理念不是空口说的，是很多临床研究证实的——早发现一点，治疗就轻松一点，结局就好一点。
