新兴研究表明，鼻腔微生物移植（NMT）可能为慢性鼻窦炎（CRS）及呼吸道感染治疗带来革命性突破。这种疗法借鉴肠道菌群移植（FMT）的原理，通过将健康捐赠者的鼻腔微生物移植到菌群失调患者体内，旨在重建微生物平衡并缓解疾病症状。
CRS是一种影响欧美地区12%人群的鼻窦慢性炎症疾病，现有疗法难以有效控制。最新临床研究显示，22名未伴鼻息肉的CRS患者在接受13天抗生素治疗后接受NMT移植，三个月后其鼻窦症状标准化量表（SNOT-22）评分显著降低，同时鼻腔微生物多样性明显增加。尽管部分患者出现短暂发热和鼻窦炎样症状等不良反应，但整体疗效显示NMT具备临床应用潜力。
另一项病例系列研究显示，即使不预先使用抗生素，NMT对3名CRS患者中的2人实现了长期症状缓解。研究特别指出该疗法对抗耐抗菌素（AMR）病原体的潜在价值：人类鼻咽部普遍存在AMR致病菌（如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌），而NMT通过重建健康鼻腔菌群可能有效抑制这些危险微生物的扩散，从而减少对抗生素的依赖。类比肠道菌群移植可有效清除肠道AMR菌株的证据，研究人员推测鼻腔微生态重建可能产生相似效果，但目前尚未开展针对该应用的临床试验。
研究团队强调，NMT的广泛应用需首先解决供体筛查、安全性评估和长期效应监测等关键问题。对于免疫功能低下患者，必须通过严格筛查排除病原体和过敏原以降低风险。值得关注的是，合成微生物群落和鼻腔菌群来源代谢物的研究可能为开发更安全精准的微生态疗法铺平道路。
参考文献：
Shekhar S等. 鼻腔微生物移植：新型治疗的突破口. Trends Microbiol. 2025;DOI:10.1016/j.tim.2024.12.010.
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