长期服用褪黑素补充剂可能增加心力衰竭风险，根据最新研究结果——但这是否意味着正在使用褪黑素助眠的人群应立即停用？电子医疗记录回顾分析显示，数千名患有慢性失眠并持续服用褪黑素一年及以上的成年人，在随后五年内心力衰竭风险比具有相同健康因素但未服用褪黑素的参与者高出90%。褪黑素使用者因心力衰竭住院的可能性超过三倍，且任何原因导致的死亡风险约为两倍。
然而专家建议暂勿将褪黑素视为明确危险源。该研究存在显著局限性，设计上无法证明因果关系，且与先前显示对心脏健康有益的研究相矛盾。此项研究尚未经过同行评审或期刊发表，将于2025年11月7日至10日在美国心脏协会科学会议期间公布。
"褪黑素补充剂被广泛认为是安全且'天然'的助眠选择，因此看到在平衡多种因素后，严重健康后果仍出现如此持续显著的增长令人震惊，"研究主要作者、布鲁克林SUNY Downstate/Kings County初级保健内科首席住院医师Ekenedilichukwu Nnadi博士在新闻稿中表示。但他同时强调："尽管我们发现的关联引发了对这种广泛使用补充剂的安全担忧，但本研究无法证明直接的因果关系。这意味着需要更多研究来测试褪黑素对心脏的安全性。"
大脑中自然产生的褪黑素是由松果体在黑暗环境中分泌的激素，帮助身体进入睡眠状态。补充剂中的褪黑素可从动物松果体提取或通过化学工艺合成。在美国，由于褪黑素作为膳食补充剂销售，制造商无需接受美国食品药品监督管理局对药物实施的安全审查和审批流程。这意味着褪黑素补充剂可能含有远超标示量的有效成分，甚至存在隐藏添加剂。
全球10%人口经历的慢性失眠定义为：每周三次以上入睡或再入睡时间超过30分钟，持续三个月以上。这可能导致记忆力、日间精力、情绪、思维专注力、工作学业表现及社交生活等问题。医生可帮助判断失眠是独立发生还是由潜在健康问题或生活压力所致，从而确定最佳治疗方案——包括调整睡眠习惯、进行心理治疗、认知行为疗法、药物治疗或处理基础疾病。
褪黑素使用与心脏健康
研究团队评估了TriNetX全球研究网络电子数据库中超过13万名成年人的健康记录，参与者平均年龄55岁，女性占61.4%。健康记录中药物条目显示持续使用褪黑素一年以上者被归为褪黑素组，无使用记录者则归为"非褪黑素组"。
作者和独立专家指出了几项关键局限。该数据库包含需处方获取褪黑素的国家（如英国）和非处方国家（如美国）的患者，因此对照组可能包含未经处方使用褪黑素的成年人——其记录不会体现在医疗档案中。西班牙睡眠医学会联合会主席Carlos Egea博士通过科学媒体中心声明指出："研究者也缺乏关于参与者失眠严重程度及心理健康状况的详细信息，这些因素都会影响褪黑素使用和心脏健康风险。"
失眠已被证实与心脏病发作或中风风险升高相关。昼夜节律紊乱（褪黑素参与调节的人体生物钟）和睡眠不足均与包括心力衰竭在内的心血管问题风险增加有关。负责任营养理事会（膳食补充剂行业贸易协会）声明指出，研究还缺乏剂量信息。该协会补充道："数十年消费者经验和多项临床研究表明，健康成年人按说明短期小剂量补充是安全的。"
Egea指出，该研究挑战了先前结论，包括今年3月对四项研究的分析发现褪黑素补充可改善心力衰竭患者的生活质量和心脏功能。褪黑素还具有抗氧化特性，而抗氧化剂有助于抵御自由基与抗氧化剂失衡导致的氧化应激对DNA的损伤。
使用助眠剂前的注意事项
许多人将褪黑素作为短期或长期睡眠问题的解决方案。但对部分人群，该补充剂可能引发头痛、恶心、头晕、嗜睡、胃痛、意识混乱、震颤、低血压、易怒及轻度焦虑抑郁等副作用。
哥伦比亚大学欧文医学中心睡眠与昼夜节律研究中心主任Marie-Pierre St-Onge博士在美国心脏协会新闻稿中建议："在求助补充剂前，应先咨询医生进行准确诊断，并讨论适当治疗方案。人们需意识到褪黑素不应在缺乏明确指征的情况下长期服用。"
健康睡眠卫生应包括：睡前数小时减少光线暴露、屏幕使用及食物酒精摄入；确保卧室黑暗、凉爽且安静。若仍需补充褪黑素，专家在2022年CNN报告中建议选择药用级产品——认准美国药典膳食补充剂验证计划的独立非营利组织认证标识。
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