长期使用褪黑激素补充剂可能与心力衰竭风险升高相关，根据新研究——但这是否意味着作为助眠剂服用的人应该立即停用？
在对电子医疗记录的回顾分析中，数千名患有慢性失眠并服用褪黑激素一年或更长时间的成年人，在接下来的五年内心力衰竭风险高出90%，与具有相同健康因素但未服用褪黑激素的参与者相比。褪黑激素使用者因心力衰竭住院的可能性也高出三倍以上，因任何原因死亡的可能性大约高出一倍。
但专家建议不要将褪黑激素视为明确危险。该研究存在显著局限性，设计上无法证明因果关系，并与先前表明对心脏健康有益的研究相矛盾。
该研究尚未经过同行评审或在期刊上发表，但将于2025年11月7日至10日在美国心脏协会科学会议2025上展示。
"褪黑激素补充剂被广泛认为是安全且'天然'的助眠选择，因此即使在平衡多种因素后，看到严重健康结果如此一致且显著的增加，令人震惊，"研究主要作者、布鲁克林纽约州立大学下州医学中心/金斯县初级保健中心内科首席住院医师埃肯迪利丘库·纳迪博士在新闻稿中表示。
然而，"虽然我们发现的关联引发了对这种广泛使用补充剂安全性的担忧，但我们的研究无法证明直接的因果关系，"纳迪强调，"这意味着需要更多研究来测试褪黑激素对心脏的安全性。"
大脑中自然产生的褪黑激素是由松果体在黑暗反应中产生的激素，帮助身体准备睡眠。补充剂中的褪黑激素可从动物松果体提取或通过化学过程合成。
在美国，由于褪黑激素作为膳食补充剂销售，制造商不受美国食品药品监督管理局（FDA）对药物安全措施和审批流程的严格审查。这意味着褪黑激素补充剂可能含有比广告或必要量显著更多的活性成分，以及有害的隐藏添加剂。
全球10%人口经历的慢性失眠，定义为每周三次以上超过30分钟才能入睡或重新入睡，持续三个月以上。它可能导致记忆、日间精力、情绪、思维和注意力、工作学业表现以及社交生活方面的问题。医生可帮助确定失眠是独立发生还是由潜在医疗状况或压力事件引发，从而制定最佳治疗方案——包括调整睡眠习惯、心理治疗、失眠认知行为疗法、药物干预或治疗基础疾病。
褪黑激素使用与心脏健康
作者指出，褪黑激素补充剂常被宣传为安全助眠剂，但关于心血管健康的长期安全数据不足。
研究团队评估了TriNetX全球研究网络中超过13万名成年人的健康记录，这是一个大型国际电子数据库。参与者平均年龄约55岁，61.4%为女性。健康记录中药物条目显示褪黑激素使用超过一年的被归类为褪黑激素组，无使用记录者为"非褪黑激素组"。
作者和独立专家指出重要局限性：数据库涵盖要求处方的国家（如英国）和不要求的国家（如美国），因此对照组可能包含未记录处方的使用者；研究缺乏失眠严重程度和心理健康状况的详细数据，这些因素均影响褪黑激素使用与心脏风险关联。西班牙睡眠医学会联合会主席卡洛斯·埃赫亚博士解释道。
失眠与心脏病发作或中风风险升高相关。昼夜节律紊乱——褪黑激素发挥作用的身体时钟——以及睡眠不足，已被证明与包括心力衰竭在内的更多心血管问题相关。负责任营养委员会（膳食补充剂行业贸易协会）补充指出，研究缺乏剂量信息，"数十年消费者经验和多项临床研究表明，当按指示使用时，低剂量短期补充对健康成人是安全的"。
该研究挑战了先前结论，埃赫亚提到一项3月对四项研究的分析显示褪黑激素补充改善了心力衰竭患者的生活质量和心脏功能。褪黑激素也是一种抗氧化剂，可帮助防止氧化应激（体内自由基与抗氧化剂失衡）对DNA的损害。
服用睡眠辅助产品前的建议
许多人将褪黑激素作为短期或长期解决睡眠问题的方案，但该补充剂与头痛、恶心、头晕、嗜睡、胃痛、混乱、震颤、低血压、易怒及轻度焦虑抑郁等副作用相关。
哥伦比亚大学欧文医学中心睡眠与昼夜节律研究中心卓越中心主任玛丽-皮埃尔·圣翁奇博士建议："在诉诸补充剂前，务必先咨询医生获取正确诊断并讨论适当治疗方案。人们应意识到褪黑激素不应在没有适当指征的情况下长期服用。"
健康睡眠卫生包括睡前几小时限制光线暴露、屏幕时间及食物酒精摄入，保持卧室黑暗、凉爽和安静。专家在2022年报告中指出，若仍需补充褪黑激素，应选择药品级产品——认准美国药典膳食补充剂验证计划的认证标识。
美国有线电视新闻网（CNN）的桑迪·拉莫特为本报告做出了贡献。
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