一项新研究发现，至少服用褪黑素一年的失眠症患者，心力衰竭风险几乎增加一倍。
作者：Becky Upham
发布于2025年11月5日
事实核查：Tom Gavin
要点
- 一项近期研究将长期使用褪黑素补充剂与几乎双倍的心力衰竭风险联系起来。
- 专家表示，这项研究并不能证明褪黑素会导致这些结果，但它确实引发了担忧。
- 褪黑素仍被认为对偶尔的睡眠问题或时差反应是安全的，但在定期或长期服用前应咨询医生。
褪黑素是美国最受欢迎的非处方助眠补充剂之一；据估计，有六百万美国人服用它以帮助更快入睡或延长睡眠时间。
但美国心脏协会(AHA)2025年科学会议提出的一项新研究表明，长期服用褪黑素可能会带来风险。
研究人员发现，至少服用褪黑素一年的失眠症患者，在五年期间内，与不服用褪黑素的类似成人相比，发展为心力衰竭或需要因心力衰竭住院治疗的可能性显著更高，或死于任何原因的可能性也更高。
在心力衰竭患者中，心脏的泵血功能不如正常，因此身体可能无法获得足够的氧气。
"褪黑素补充剂可能并不像通常认为的那样无害，"研究主要作者、纽约布鲁克林国王县医院和Downstate Health Sciences University内科首席住院医师Ekenedilichukwu Nnadi医学博士说。
如果其他研究证实这些发现，它可能会影响医生与患者就这种助眠剂进行的风险-收益讨论，Nnadi博士补充道。
褪黑素使用与心力衰竭风险增加90%相关联
为了调查长期使用褪黑素的影响，研究研究人员从一个包含超过13万名失眠症患者且先前没有心力衰竭诊断的大型国际数据库中收集了健康记录。他们将长期使用褪黑素（定义为超过一年）的人与从未使用过褪黑素的具有相似特征的群体进行了比较。
对这两组的分析发现：
- 与不服用褪黑素的人相比，长期服用褪黑素的人在五年随访期内患心力衰竭的可能性高出约90%。
- 当研究人员分析那些至少两次填写褪黑素处方且间隔至少90天的人（在英国，褪黑素仅凭处方获得）时，结果相似：心力衰竭风险高出82%。
- 与不服用褪黑素的人相比，长期服用褪黑素的人因心力衰竭住院的可能性几乎是3.5倍（分别为19%和6.6%）。
- 在五年期间，与非褪黑素组相比，褪黑素组的人死于任何原因的可能性几乎是两倍（分别为7.8%和4.3%）。
研究结果表明，需要更多的研究来关注褪黑素对心脏的长期影响——特别是对那些已经具有其他心脏健康风险因素的人，Nnadi说。"这是一个提醒，即使是非处方补充剂也可能产生真正的生理后果，"他补充道。
研究存在局限性
洛杉矶加州大学David Geffen医学院的心脏病学家兼医学临床教授Tamara Horwich医学博士表示，尽管这项研究很有趣，但它无法证明褪黑素导致了心脏健康风险的增加。
Horwich博士（未参与这项研究）说，仅从数据来看，很难确定褪黑素本身是否是导致心力衰竭和死亡风险增加的原因。
她表示，褪黑素的使用可能与其他因素有关，这些因素可能使心力衰竭和早逝的可能性更高，例如较低的收入、较低的教育水平或心理健康状况。
"实际上有一些研究表明褪黑素可能对心血管系统有益，包括预防心力衰竭和心肌病，"Horwich补充道。
Nnadi承认他的研究并不能证明褪黑素增加了风险，但"它发出了一个我们必须考虑的重要信号，"他说。
褪黑素价格便宜且容易获取
褪黑素是一种由松果腺在体内自然产生的激素，它有助于调节身体的睡眠-觉醒周期。褪黑素水平在黑暗中增加，在日光下减少。这种激素的合成版本通常用于治疗时差反应和失眠症，即难以入睡、难以保持睡眠或两者兼有。
Nnadi说，这项研究的想法源于他在医疗资源不足的社区工作的经历，在那里获取处方睡眠药物的机会有限。"因为褪黑素价格便宜且可非处方购买，它往往是我的许多患者唯一的选择，"他说。
"我们也知道失眠本身与更高的心血管风险相关。我开始思考长期使用褪黑素是否可能影响这些相同的途径——无论是保护性还是有害的方式，"Nnadi说。
褪黑素补充剂可以影响全身
在美国，褪黑素作为非处方膳食补充剂销售，不受美国食品药品监督管理局(FDA)的监管。这意味着其强度和纯度可能因品牌而异。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的睡眠医学医师Steven Holfinger医学博士表示，短期使用褪黑素对大多数成年人来说通常被认为是安全的。
Holfinger博士（未参与这项研究）说："在短期内，我们看到褪黑素通常耐受性良好，短期副作用很少——比如头晕、头痛或白天嗜睡。但没有足够多的大型长期研究可以确定地说它是安全的。"
他说，我们知道褪黑素影响的不仅仅是睡眠。"褪黑素受体存在于全身细胞上，包括血管。"
Horwich说，褪黑素可能与您正在服用的其他药物相互作用，例如某些糖尿病和降压药物。
如果您每晚都在服用褪黑素，请咨询您的医生
在定期服用褪黑素之前，请与您的医疗保健提供者讨论。
Nnadi说："褪黑素对短期睡眠问题或调整时差反应可能有用，但它不应该在没有医疗指导的情况下无限期服用。如果您每晚都在使用褪黑素，请咨询您的医生。可能有更好的支持方法来改善睡眠，例如优化睡眠卫生。"
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