常见心脏病药无疗效且可能增加女性死亡风险 新研究引发治疗指南变革Beta-blockers: Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say | CNN

心脑血管 / 来源:www.cnn.com西班牙 - 英语2025-09-05 08:50:32 - 阅读时长2分钟 - 843字
最新研究显示β受体阻滞剂对多数心脏病患者无效,对左心室射血分数正常的心梗女性患者更可能造成严重危害。该药物作为临床一线治疗方案沿用40年,但数据显示使用该药的女性再发心梗风险增加3倍,住院率及死亡率显著升高。研究团队在欧洲心脏病学会年会上指出,该发现将推动国际治疗指南的重大修订,强调心血管疾病治疗应建立性别差异化标准。研究覆盖8045名来自西班牙和意大利的患者,是同类研究中样本量最大的临床试验。
心脏病β受体阻滞剂女性患者死亡风险治疗指南变革心血管治疗性别特异性标准副作用微血管斑块沉积传统疗法适用性
常见心脏病药无疗效且可能增加女性死亡风险 新研究引发治疗指南变革

根据《欧洲心脏杂志》发表的重大研究发现,β受体阻滞剂这种沿用40年的常见心梗治疗药物,对绝大多数患者无效,且可能显著增加部分女性患者的死亡风险。纽约西奈山富斯特心脏医院院长、马德里国家心血管研究中心总干事瓦伦丁·富斯特教授指出:"该发现将彻底改变国际β受体阻滞剂使用指南,推动心血管治疗建立性别特异性标准。"

研究显示,心肌损伤较轻的女性心梗患者使用β受体阻滞剂后:

  • 再发心梗风险增加120%
  • 心衰住院率提升85%
  • 总体死亡风险达未用药女性的2.8倍

马德里国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士强调:"这种风险在使用高剂量β受体阻滞剂的女性中尤为明显。本研究8045例受试者创同类研究最大样本量。"值得注意的是,该风险仅存在于左心室射血分数(LVEF)高于50%的患者群体。对于心梗后LVEF低于40%的患者,该药物仍能有效抑制心律失常。

丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康部主任安德鲁·弗里曼医生指出:"该类药物可能引发低血压、心动过缓、性功能障碍、疲劳及情绪波动等副作用,临床应用需严格评估风险获益比。"研究团队特别强调,早期心脏研究多以男性为主,直到近年才揭示女性心血管疾病的独特表现——女性更易出现微血管斑块沉积,临床症状常表现为背痛、消化不良和呼吸急促等非典型症状。

作为覆盖西班牙和意大利109家医院的REBOOT临床试验组成部分,该研究历时4年追踪8045例患者。数据显示:

  • 当前全球80%心梗患者仍在使用β受体阻滞剂
  • 现代治疗使90%心梗患者LVEF维持在50%以上
  • 射血分数40-50%患者仍可从该药获益(《柳叶刀》同期发表的荟萃分析证实)

马德里Jiménez Díaz基金会医院心内科专家伊瓦涅斯强调:"我们不仅需要测试新药,更要系统性重新评估传统疗法的适用性。虽然LVEF<40%患者仍需β受体阻滞剂治疗,但50%以上患者群体的用药指南亟待更新。"

【全文结束】