β受体阻滞剂:常用心脏病药物对多数患者无效且可能增加部分女性死亡风险Beta-blockers: Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say | CNN

心脑血管 / 来源:edition.cnn.com西班牙 - 英语2025-09-05 07:59:34 - 阅读时长2分钟 - 791字
最新研究显示β受体阻滞剂对多数心脏病患者无效,接受治疗后女性患者出现二次心梗、心衰住院及死亡的风险显著升高。研究涉及8,505例患者,可能彻底改变现行国际心血管疾病治疗指南,强调性别差异对药物疗效的重要影响。该药物已作为心脏病治疗一线药物使用40年,但现代治疗手段进步使其必要性降低。
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β受体阻滞剂:常用心脏病药物对多数患者无效且可能增加部分女性死亡风险

新型心脏病治疗研究颠覆传统认知

纽约西奈山福斯特心脏医院院长、马德里国家心血管研究中心总干事Valentin Fuster教授指出:"这些发现将重塑国际临床指南,推动心血管疾病治疗的性别特异性方法。"

马德里吉梅内斯·迪亚斯大学医院科学主任Borja Ibáñez博士领导的研究显示:

  • 经β受体阻滞剂治疗的轻度心肌损伤女性患者
  • 二次心梗风险增加
  • 心衰住院率上升
  • 死亡风险达未用药组的2.9倍

这项发表于《欧洲心脏杂志》的研究特别指出:

  • 该结论仅适用于左心室射血分数>50%(正常范围)的女性
  • 射血分数<40%患者仍需β受体阻滞剂治疗
  • 高剂量用药组的不良反应更显著

研究规模创历史纪录:

  • 涉及西班牙和意大利109家医院
  • 纳入8,505例心梗患者
  • 4年随访周期
  • 相关成果同步发表于《新英格兰医学杂志》

现代治疗手段改变传统用药范式

美国心脏协会前主席Fuster解释:

  • 即时支架植入和抗凝药物的普及
  • 现代患者心功能恢复更佳
  • 约70%存活者射血分数>50%

但现状令人担忧:

  • 全球80%患者仍在接受β受体阻滞剂治疗
  • 临床指南更新滞后于医学进展

伦敦大学学院附属医院Ibáñez补充:

  • 射血分数40-50%患者仍可受益
  • 可降低25%复合终点事件(心梗、心衰、全因死亡)

药物副作用与性别差异

国家犹太健康中心心血管预防主任Andrew Freeman指出:

  • β受体阻滞剂常见副作用:低血压、心动过缓、勃起功能障碍
  • 女性对药物反应存在特异性差异
  • 这种差异可能源于心脏体积差异或尚未明确的生物机制

历史教训警示:

  • 早期心血管研究主要针对男性
  • 女性心脏病症状更隐匿(如背痛、消化不良)
  • 女性冠脉微血管病变更常见

研究团队建议:

  • 重新评估现行治疗指南
  • 建立性别特异性治疗标准
  • 谨慎权衡高风险患者的用药获益与风险

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