为老年人添加新药前的关键核查
大多数老年人同时服用多种药物，因此在新增任何药物时都必须格外谨慎，以避免引发严重的健康问题。
遗憾的是，有些医生可能未充分核查新药与现有药物是否存在负面相互作用。遇到这种情况时，务必坚持要求医生核查处方药、非处方药、维生素及补充剂之间的潜在冲突。
我们重点介绍美国国家老龄化研究所提出的14个关键问题，帮助您确保用药安全。同时总结了额外的安全建议、药剂师可提供的专业协助，以及应对药物不良反应的解决方案。
老年人用药前应提出的14个关键问题
这些问题是确保新药必要性及正确服用方法的保障。尽管医生可能认为过多提问过于繁琐，但开始新药治疗是至关重要的医疗决策。
医生常常忽略检查其他医生开具的药物——直到出现严重不良反应才引起重视。这些问题能帮助您识别需警惕的副作用，并制定应对策略。
14个关键问题包括：
- 药物名称是什么？为何需要服用？
- 该药物治疗什么疾病？
- 每日服用次数及时段？例如药瓶标注"每日4次"，是指24小时内平均分配，还是仅在白天服用？
- 单次剂量多少（剂量强度）？
- 是否需与食物同服？服药期间应避免哪些饮食？
- 药效起效需要多长时间？
- 会与当前服用的其他药物、维生素或补充剂产生冲突吗？是否需要停用或调整现有药物？
- 服药期间驾驶是否安全？
- "按需服用"的具体含义是什么？
- 何时应停药？
- 若漏服剂量该如何处理？
- 可能出现哪些副作用？出现异常时该怎样应对？
- 需要续方吗？如何操作？（例如某些阿片类药物每次续方都需要新处方）
- 每次就诊时都应确认：所有现有药物是否仍有必要持续服用，或是否需要停用某些药物？
额外用药安全建议
开具新药前，医生必须了解老年人正在使用的全部药物：
包括其他医生开具的所有处方药、维生素、补充剂、草药疗法及非处方药（即使偶尔使用）。同时应核查过敏史及既往药物不良反应，如皮疹、呼吸困难、消化不良、头晕或情绪变化等。
获取药剂师专业协助
就诊时提出的疑问，可能在后续还会产生。药剂师是另一重要咨询对象，建议提出以下问题：
- 若老年人吞咽药片困难，应询问是否有液体剂型或其他制剂形式
- 若考虑掰碎、咀嚼或碾压药片（如混入苹果酱），需先咨询药剂师是否影响药效
- 确认药瓶标签上的药名、用法说明及警告标识清晰易读，必要时要求放大字体
- 确保药盒易开启，若不方便可要求更换简易包装
- 询问特殊储存要求（如需冷藏或避光保存）
- 确认成分不过敏，药剂师应掌握最新过敏原清单
- 重要提示：收到药物时务必核对药名及医嘱信息是否准确，若不符立即退回
应对药物不良反应
药物可能引发意外症状，轻则头痛口干，重则大出血或肝肾不可逆损伤。某些药物还会增加跌倒风险或影响驾驶安全。一旦出现任何副作用（包括轻微症状），均应详细记录发生时间及表现，并立即联系医生。医生可能建议更换同等疗效但副作用更小的替代药物。
重要提示：切勿擅自停药或调整剂量，必须获得医生明确指示后再作变更。
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