新研究发现常见心脏病发作药物无疗效并可能增加部分女性死亡风险Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say

心脑血管 / 来源:www.aol.com美国 - 英语2025-09-05 07:57:31 - 阅读时长2分钟 - 711字
最新研究发现,β受体阻滞剂作为心脏病发作后的常用治疗药物,对大多数患者无效,且可能增加部分女性的死亡风险。该药物对男性无明显影响,但女性中左心室射血分数正常者若使用该药,再发心脏病、心力衰竭住院及死亡的风险显著升高。研究建议需调整现行国际临床指南,针对心血管疾病治疗应采取性别特异性方法,同时强调需重新评估传统治疗方案的有效性。
心脏病发作β受体阻滞剂女性患者死亡风险心功能正常心功能受损副作用治疗范式临床指南性别特异性治疗
新研究发现常见心脏病发作药物无疗效并可能增加部分女性死亡风险

由纽约西奈山福斯特心脏医院院长Valentin Fuster博士领导的研究团队发现,沿用四十年的心脏病发作后一线治疗药物β受体阻滞剂对大多数患者无效,且可能显著增加部分女性患者的住院及死亡风险。

这项发表于《欧洲心脏杂志》的研究显示,左心室射血分数超过50%(心功能正常)的女性患者使用β受体阻滞剂后:

  • 再次心脏病发作风险增加
  • 心力衰竭住院率上升
  • 死亡率接近未用药女性的三倍

尤其高剂量用药时风险更为显著。西班牙国家心血管研究中心科学主任Borja Ibáñez博士强调,这是首个纳入最大规模女性受试者的β受体阻滞剂临床试验。

值得注意的是,该结论仅适用于心功能正常的患者群体。对于射血分数低于40%(心功能受损)的患者,β受体阻滞剂仍能通过抑制心律失常发挥保护作用。

丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康主任Andrew Freeman博士指出,β受体阻滞剂可能引发低血压、心动过缓、性功能障碍及情绪波动等副作用。他解释性别差异可能源于:

  1. 女性心脏体积较小
  2. 对降压药物更敏感
  3. 尚未完全明确的生物学因素

REBOOT临床试验(纳入西班牙和意大利109家医院8,505名患者)数据显示:

  • 现代治疗手段(如急诊支架植入和抗凝药物)已显著改善预后
  • 当前80%心脏病患者仍在接受β受体阻滞剂治疗
  • 心功能正常患者群体中该药完全无效

同期发表于《柳叶刀》的亚组分析显示,射血分数40%-50%的轻度受损患者仍可获益,其主要终点事件(心肌梗死、心衰及全因死亡复合指标)降低25%。

该研究挑战了持续40年的传统治疗范式,研究团队呼吁:

  • 修订国际临床指南
  • 建立性别特异性治疗方案
  • 定期评估传统药物的持续适用性

【全文结束】