一种新型治疗手段显著降低了顽固性高血压患者的血压水平。据伦敦大学学院布赖恩·威廉姆斯教授主导的III期临床试验结果显示，这款名为巴昔杜司他的片剂药物，能使尽管采用多种现有疗法仍无法控制的高血压患者血压显著下降。
全球约13亿人患有高血压（hypertension），其中约半数患者病情无法通过常规治疗控制。这类患者面临更高的心脏病发作、中风、肾病和早亡风险。仅在英国，高血压患者数量就达1400万。
由伦敦大学学院心血管科学研究所威廉姆斯教授领导的国际BaxHTN试验，对近800名受试者进行了研究。这些患者来自全球214个临床中心，每日服用1mg或2mg剂量的巴昔杜司他片剂。
在2025年马德里欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的试验结果表明，经过12周治疗后，用药组患者的血压比安慰剂组多降低9-10mmHg——这一降幅足以显著降低心血管疾病风险。约40%用药患者达到健康血压水平，而安慰剂组该比例不足20%。
主持该研究的威廉姆斯教授表示："在BaxHTN III期试验中，巴昔杜司他使收缩压降低近10mmHg，这令人振奋，因为这种程度的降幅能大幅降低心脏病发作、中风、心力衰竭和肾病的风险。"
巴昔杜司他的作用机制
血压受一种名为醛固酮（aldosterone）的激素显著影响，这种激素帮助肾脏调节盐分和水平衡。部分患者体内醛固酮分泌过量，导致盐分和水分滞留，引发血压升高且难以控制。
针对醛固酮失衡的研究已有数十年历史，但此前始终难以实现有效干预。巴昔杜司他通过阻断醛固酮合成，直接针对这一高血压驱动因素发挥作用。
作为伦敦大学学院医学教授的威廉姆斯指出："这些发现不仅是治疗方法的突破，更是对我们理解难控型高血压病因的重要进展。"
目前全球约半数高血压患者未能实现有效控制，而随着血压控制目标值的降低，这一比例可能更高。对于未受控或耐药性高血压患者，在现有降压治疗基础上加用每日一次1mg或2mg剂量的巴昔杜司他，可获得具有临床意义的收缩压降低，且疗效持续32周，安全性数据未见异常。
"这表明醛固酮在数亿患者的难控型高血压中发挥着重要作用，并为未来的更有效治疗带来希望。"
历史上，西欧等高收入国家高血压患病率较高。但随着饮食习惯改变（如减少食盐添加），目前东亚和低收入国家的高血压患者数量显著增加。超过半数患者生活在亚洲地区，仅中国就达2.26亿，印度1.99亿。
威廉姆斯补充道："试验结果表明，这款药物可能全球惠及5亿患者——仅在英国就有1000万人可能受益，尤其是在新的理想血压控制目标值下。"
相关研究已发表于《新英格兰医学杂志》（DOI: 10.1056/NEJMoa2507109）。
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