一种新型降压药物——Baxdrostat（醛固酮合成抑制剂）在治疗顽固性或控制不佳的高血压患者中取得突破性进展。根据BaxHTN试验的III期临床数据显示，该药物在12周后可使诊室测量的收缩压降低约9mmHg，24小时动态监测收缩压降幅达15mmHg。这项研究成果在欧洲心脏病学会2025年年会上公布时，引发与会者自发鼓掌，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。
伦敦大学学院医学系主任布莱恩·威廉姆斯教授指出，这类药物"可能改变治疗格局"，因其直接针对难治性高血压的核心发病机制，或可显著降低患者未来心脏病、中风、肾脏疾病甚至痴呆风险。作为BaxHTN试验的首席研究者，他特别强调该药物降压效果"极其显著且具有高度一致性"，不仅在24小时动态监测和夜间血压监测中均有效，停药后仍能维持数周疗效。
研究表明，Baxdrostat通过抑制醛固酮合成发挥疗效。作为调节体内盐水平衡的"主控激素"，醛固酮异常升高会导致盐分排泄障碍，进而引发血压升高及相关器官损害。此次试验共纳入794名患者（难治性73%，控制不佳27%），平均已服用3种降压药（含利尿剂）。结果显示：1mg剂量组收缩压降低14.5mmHg，2mg组15.7mmHg，较安慰剂组（5.8mmHg）分别净降8.7和9.8mmHg。24小时动态监测显示夜间血压降幅12mmHg，验证了该药的长效性。
安全性方面，Baxdrostat总体耐受良好，但观察到10%的血钾升高。1mg组2.3%、2mg组3%患者出现血钾>6mmol/L，临床干预发生率分别为2.7%和7.9%。研究团队建议用药初期需定期监测血钾水平，但强调这属于临床常规操作。
爱丁堡大学托马斯·古兹克教授评价，该研究最大的突破在于药物停用后血压仅有轻微回升，这表明药物可能通过调节钠代谢等生理机制"重置"了疾病进程。当前全球约50%高血压患者未达治疗目标，Baxdrostat的问世可能改变这一现状。该研究由阿斯利康资助，主要研究者与多家药企存在合作。
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