一项针对急性心肌梗死(AMI)患者的新治疗指南建议采用宽松红细胞输注策略而非限制性策略。该指南由血液与生物治疗协会(AABB)发布，发表于《内科医学年鉴》。由于证据确定性较低且需考虑血液供应储备，该推荐为条件性建议。
对于住院的AMI患者，当血红蛋白浓度低于10g/dL时建议采用宽松策略。指南指出限制性策略(7-8g/dL)会导致死亡率升高。该推荐基于Monica B. Pagano博士和Simon J. Stanworth博士团队对四项随机临床试验的荟萃分析，共纳入4,311例患者数据，主要来自MINT和REALITY试验。
分析结果显示，宽松策略可使绝对死亡风险降低1.2%，30天死亡率风险比为0.87。研究团队建议："临床医生应采取缓解策略以减少宽松输注策略的潜在不良反应，所有输血决策都应结合临床情境而非单纯依赖血红蛋白浓度。"
在配套社论中，Julianah O. Oguntala医生和Andrew T. Yan医生指出，AMI患者的红细胞输注存在过度使用问题，潜在危害可能超过获益。"鉴于输血的潜在并发症和血液供应的稀缺性，亟需更明确数据。这些指南只是科学探索的起点而非终点。在此期间，临床医生应运用临床判断，结合患者个体价值取向进行共同决策。"
美国心脏病学会(ACC)指南编写委员会主席Sunil V. Rao博士指出："AABB指南中血红蛋白浓度低于10g/dL的输注建议，与2025年ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脉综合征管理指南一致，后者将输血纠正贫血列为Ⅱb类推荐（可能合理）。两份文件都强调需要更多数据指导此类患者的输血决策。"
关键词：输血医学，心肌梗死，红细胞
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