扎莫特罗Xamoterol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β1-肾上腺素能受体部分激动剂）。
• 来源与性状
  扎莫特罗为富马酸盐形式，化学名3-[N-(2-氨乙基)-N-苄基氨基]-1-(4-苄氧基苯氧基)-2-丙醇，其结晶在乙醇中呈稳定形态，熔点为168-169℃。该药通过选择性激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，但对血管平滑肌无直接作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）：未涉及麻醉、精神药品或毒性物质，属于常规心血管系统用药。
• 临床价值
  限制使用药（H3）：仅适用于静息期无显著症状的轻度慢性心力衰竭及自主神经失调相关的直立性低血压，因对中重度心力衰竭可能加重症状，临床应用范围受限。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  作为β1受体部分激动剂，在低交感活性（如静息状态）时表现为激动作用，增强心输出量；在高交感活性（如运动时）则转为拮抗作用，避免过度心脏负荷。
• 适应症
  1. 轻度慢性心力衰竭：适用于静息时无呼吸困难，但活动后出现症状的患者。
  2. 直立性低血压：调节自主神经功能异常导致的体位性血压波动。
• 禁忌症
  中重度心力衰竭、运动诱发症状加重、严重心动过缓（心率<50次/分）、房室传导阻滞（II度及以上）、心源性休克及对该药过敏者禁用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 心血管系统：心悸、心动过速、胸痛（发生率约3%-5%）。
  • 神经系统：头痛、眩晕（2%-4%）。
  • 消化系统：恶心、腹泻（1%-3%）。
• 风险警示
  • 可能加重心肌缺血或诱发心律失常，需严格监测心电活动。
  • 与β受体阻滞剂联用可能产生拮抗作用，需调整剂量。

四、特殊用药提示

• 剂量调整
  初始剂量通常为200 mg/日，分两次口服，根据耐受性可逐步调整至400 mg/日，但需避免超过600 mg/日。
• 患者教育
  用药期间需定期评估心功能，避免突然停药；若出现晕厥或持续性心动过速，应立即就医。

参考文献

1. 国家中医药管理局名词术语规范项目组. 《中国医药信息查询平台》药物条目.
2. 富马酸扎莫特罗合成及药理研究数据（化学合成文献）.
3. 心血管系统用药临床指南（限制性用药分类依据）.

注：具体用药方案需由心血管专科医生根据患者个体情况制定。