强心苷Cerberin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（强心苷类）
• 来源与性状
  强心苷是一类从植物（如洋地黄、夹竹桃、毒毛旋花子）中提取的甾体苷类化合物，具有增强心肌收缩力的特性。Cerberin作为强心苷的代表性成分之一，其化学结构与地高辛、洋地黄毒苷等类似，呈结晶性粉末状，味苦，水溶性较低。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  强心苷类药物因治疗窗窄、需严格剂量控制，属于处方药，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）
  强心苷是治疗慢性心力衰竭伴快速心室率（如心房颤动、心房扑动）的首选药物，因其能有效增强心肌收缩力、减慢心室率，改善血流动力学。

二、核心功效与临床应用

1. 增强心肌收缩力
   通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺/K⁺-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩效能，改善心输出量。
2. 控制心室率
   适用于心房颤动、心房扑动患者，通过增强迷走神经张力及抑制房室结传导，有效降低心室率。
3. 慢性心力衰竭管理
   尤其适用于收缩功能不全引起的心衰，可缓解呼吸困难、水肿等症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）、室性早搏。
  • 消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。
  • 神经系统：头痛、视觉异常（黄视/绿视）、精神抑郁。
  • 其他：罕见皮疹、嗜睡。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：强心苷中毒史、预激综合征伴房颤、肥厚型梗阻性心肌病（无收缩功能不全时）、室性心动过速/心室颤动。
  • 相对禁忌：低钾血症、肾功能不全、甲状腺功能减退（需调整剂量）。
  • 中毒风险：治疗量与中毒量接近，需定期监测血药浓度及电解质（尤其血钾、血镁）。

特别提示

强心苷类药物需严格遵循个体化剂量方案，禁止自行调整用药。用药期间应定期监测心电图、肝肾功能及电解质水平，出现视觉异常或心律失常需立即停药并就医。

参考文献

《新编药物学》（第18版）、2025年《心力衰竭诊疗指南》、2024年《心血管急症药物应用专家共识》等权威文献。