吉他洛辛Gitaloxin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于洋地黄植物的强心苷类成分）。
• 来源与性状
  吉他洛辛（Gitaloxin）是洋地黄属植物中的一种强心苷类化合物，化学结构为吉他洛甙元与3分子洋地黄毒糖结合而成。其性状通常为白色或类白色结晶性粉末，味苦，易溶于有机溶剂，水溶性较低。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。强心苷类药物因治疗窗窄、需个体化剂量调整，属于严格管理的处方药，但未被列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。强心苷类药物（如地高辛）在心力衰竭和房颤治疗中因疗效明确但毒性风险高，目前多作为替代或限制性用药，需在严密监测下使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 正性肌力作用：通过抑制心肌细胞膜Na⁺/K⁺-ATP酶，增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的心输出量。
  2. 负性频率作用：通过增强迷走神经张力，减慢房室结传导，用于控制快速型房颤的心室率。

• 临床应用

  1. 慢性心力衰竭（尤其伴房颤患者）。
  2. 心房颤动或心房扑动的室率控制（需联合其他抗心律失常药物）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心脏毒性：过量可致心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。
  2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
  3. 神经系统症状：头痛、眩晕、视觉异常（黄视、绿视）。
  4. 电解质紊乱：低钾血症可加重毒性。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：洋地黄中毒史、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征伴房颤/房扑、严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。
  2. 相对禁忌：肾功能不全、低钾血症、甲状腺功能异常患者慎用。

• 注意事项

  1. 需监测血药浓度、血清钾及肾功能。
  2. 避免与钙通道阻滞剂、利尿剂（如呋塞米）联用，以防毒性叠加。
  3. 长期使用需定期评估心功能及药物耐受性。

参考文献

相关药理学研究及洋地黄类成分的文献分析（基于洋地黄植物成分研究及强心苷类药物临床应用指南）。

提示：以上信息仅供参考，具体用药需严格遵循医嘱，并在治疗过程中密切监测不良反应。