铃兰苷Convallaria glycosides

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品/天然药品（强心苷类）
• 来源与性状
  铃兰苷（Convallatoxin）是从百合科植物铃兰（Convallaria majalis）的叶或花中提取的天然强心苷类化合物。性状为白色结晶性粉末，无臭，味苦，难溶于水，易溶于乙醇、丙酮。分子式为C₂₉H₄₂O₁₀，化学结构与毒毛旋花子苷K类似。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于强心苷类药物，需在医生指导下使用，但未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于替代洋地黄类药物（如地高辛）治疗充血性心力衰竭，适用于对传统强心苷药物耐受性差或需快速起效的患者。

二、核心功效与临床应用

1. 急、慢性充血性心力衰竭
   通过增强心肌收缩力、降低心率，改善心脏泵血功能。
2. 阵发性心动过速
   调节心脏传导系统，抑制异常节律。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：恶心、呕吐、食欲减退。
  • 神经系统：头痛、头晕、嗜睡、精神错乱。
  • 心血管系统：室性期前收缩、房室传导阻滞、室上性心动过速。
  • 视觉异常：黄视症（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性心肌炎、心内膜炎、严重房室传导阻滞。
  • 相对禁忌：低钾血症、肾功能不全患者需调整剂量。
  • 注意事项：
  • 仅限静脉注射，需用25%-50%葡萄糖或生理盐水稀释后缓慢推注（≥5分钟）。
  • 用药期间监测血钾及心电图，避免蓄积中毒。

参考文献

1. 百度百科. 铃兰毒甙. https://baike.baidu.com/item/铃兰毒甙
2. 正保医学教育网. 铃兰毒苷使用方法. https://m.med66.com/html/2008/7/li11237286131780029315.html
3. 湖南药事服务网. 铃兰毒苷. https://www.hnysfww.com/goods.php?id=10

重要提示：本品为处方药，具体用药需在心血管专科医师指导下进行，切勿自行调整剂量或疗程。